Recovery After Childbirth

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Finalmente, o seu bebé está aqui e você está entusiasmada, mas também se sente exausta, dorida, dominada por um turbilhão de emoções e a pensar se alguma vez conseguirá vestir as suas calças. As aulas de parto ajudaram a prepará-la para dar à luz, mas não para tudo o que se seguiu!

Que mudanças pode esperar no seu corpo

Após a chegada do bebé, irá notar algumas mudanças, tanto físicas como emocionais.

Fisicamente, poderá experimentar:

• Seios que são ternos e dolorosos ao toque. Quando seu leite chega, seus seios podem estar tão inchados que doem por vários dias ao mesmo tempo, e seus mamilos também podem estar doloridos ou doloridos.
• Obstipação. Após o parto, pode levar vários dias para ir ao útero, e hemorróidas tenras, cicatriz de episiotomia e/ou músculos perineais doloridos podem tornar os movimentos intestinais dolorosos.
• Episiotomia. Se o seu períneo (a área de pele entre a vagina e o ânus) foi rasgado ou cortado pelo seu médico durante o parto, os pontos podem tornar doloroso caminhar ou sentar-se até sararem. Os pontos também podem doer quando você tosse ou espirra durante o processo de cura.
• Hemorróidas. Embora ocorram frequentemente, as hemorróidas (vasos sanguíneos inchados no recto, ou ânus) não são normalmente esperadas durante o período pós-parto.
• Fluxos quentes e calafrios. O ajuste do seu corpo a novas concentrações hormonais e níveis de fluxo sanguíneo podem causar estragos com o seu termostato interno.
• Incontinência urinária e/ou fecal. Músculos esticados durante o parto podem causar uma pequena fuga de urina (ou urina) quando tosses, risos ou tensões, bem como dificultar o controlo dos movimentos intestinais, especialmente se tiveste um parto vaginal longo.
• Útero. Após o parto, o seu útero continuará a contrair-se durante alguns dias. Vai notar mais as contracções enquanto amamenta o seu bebé ou se toma medicamentos para reduzir a hemorragia vaginal.
• Descarga vaginal (lochia). Inicialmente mais pesado que a menstruação e muitas vezes com coágulos de sangue presentes, o corrimento vaginal tornar-se-á cada vez mais claro, tornando-se branco ou amarelado até desaparecer completamente após várias semanas.
• Peso. Após o parto, você provavelmente pesará cerca de 5 a 6 kg (o peso do bebê, placenta e líquido amniótico) a menos do que você pesava no final da gravidez. O seu peso extra de água irá cair durante a primeira semana à medida que o seu corpo recupera o equilíbrio.

O que esperar emocionalmente

Emocionalmente, pode experimentar:

• Postpartum blues. Muitas mães experimentam irritabilidade, tristeza, choro ou ansiedade durante os primeiros dias após o parto. O blues pós-parto é muito comum e pode estar relacionado tanto às mudanças corporais (incluindo mudanças hormonais, exaustão e experiências inesperadas de nascimento) como à transição emocional que acompanha a mudança do papel da mãe e a necessidade de se ajustar ao bebê. Postpartum blues geralmente diminui dentro de 1 a 2 semanas.
• Depressão pós-parto (PPD). Mais grave e mais duradoura que o blues do bebé, esta condição afecta 10-15% das mães e pode incluir alterações de humor, ansiedade, culpa e tristeza persistente. A depressão pós-parto pode ser diagnosticada até um ano após o parto e é mais comum em mulheres com histórico pessoal e/ou familiar de depressão e que estão expostas a múltiplos factores de stress.

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Também, quando se trata de relações íntimas, você e o seu parceiro podem encontrar-se em situações completamente diferentes. Embora seu parceiro possa querer retomar sua vida sexual o mais rápido possível, você pode não se sentir pronto ou recuperado, física ou emocionalmente, para o sexo, e tudo o que você sente vontade de fazer à noite é descansar. Os médicos muitas vezes recomendam que as mulheres que deram à luz esperem várias semanas antes de ter relações sexuais para que possam recuperar.

O processo de recuperação

Seu corpo levou vários meses para se preparar para o parto, e também vai precisar de tempo para se recuperar. Se você teve uma cesariana, a recuperação será ainda mais lenta, porque uma operação leva mais tempo para cicatrizar. Se você não esperava, esta mudança também pode desencadear problemas emocionais.

Para cesarianas, a dor está no seu pior nos primeiros dias após a operação, e então deve diminuir gradualmente. O seu médico dir-lhe-á quais as precauções a tomar após a operação e dar-lhe-á instruções sobre como tomar banho e quando pode iniciar exercícios suaves para acelerar o processo de recuperação e evitar a obstipação.

Coisas a ter em mente:

• Drink oito a dez copos de água por dia.
• É normal que haja fuga vaginal.

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• Evite escadas e levantamento de pesos até o seu médico lhe dar o OK.
• Não tome banho ou nade até o seu médico lhe dar o OK.
• Não conduza até o seu médico lhe dar o OK. Espere até poder fazer movimentos rápidos e coloque o cinto de segurança sem desconforto.
• Se a sua ferida da cesariana ficar vermelha ou inchada, chame o seu médico.

Controlo do parto

Pode voltar a engravidar antes de ter o seu primeiro período menstrual após o parto. Embora isso seja menos provável se você estiver amamentando seu bebê exclusivamente (dia e noite, sem mamadeira ou comida sólida, pelo menos oito vezes ao dia e não mais de 4 horas entre as mamadas durante o dia e 6 horas à noite), ainda não teve um período após o parto, e seu bebê tem menos de 6 meses, ainda é possível.

Se você quiser se proteger contra uma possível gravidez, discuta suas opções com seu médico. Estes incluem métodos contraceptivos de barreira (preservativos ou diafragmas), o DIU (dispositivo intra-uterino), ou anovuladores, seja na forma de comprimidos, adesivos, dispositivos implantáveis ou injeções.

A amamentação

Precisa de muito sono, muito líquido e boa nutrição, especialmente se estiver a amamentar o seu bebé. Uma forma simples de se certificar de que bebe o suficiente é beber um copo de água cada vez que amamenta o seu bebé. Pelo menos até que seu suprimento de leite esteja bem estabelecido, evite a cafeína, que causa perda de líquidos através da urina e às vezes deixa os bebês inquietos e excessivamente alertas.

Se você tiver algum problema com a amamentação, fale com seu médico, parteira ou consultor de lactação. O especialista em lactação no hospital ou clínica onde você deu à luz pode ajudá-la com qualquer problema de amamentação. Se os seus seios ficarem inchados devido ao entupimento dos canais de leite, pode aliviar a dor massajando os seios, amamentando frequentemente e após um duche quente e aplicando compressas quentes e húmidas várias vezes ao dia.

Se tiver febre ou calafrios e/ou os seus seios estiverem doridos e vermelhos, pode ter desenvolvido uma infecção mamária (mastite) e precisar de tomar antibióticos. Chame o seu médico se isto acontecer. De qualquer forma, continue a amamentar o seu bebé ou esvazie ambos os seios com uma bomba de leite e beba bastante líquido.

Impulso mamário

Impulso mamário irá melhorar assim que estabelecer um padrão de amamentação regular ou, se optar por não amamentar o seu bebé, quando o seu corpo deixar de fazer leite, normalmente dentro de alguns dias.

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Cuidados com a episiotomia

Continuar os banhos de sitz (sentados na banheira para que a água cubra as nádegas até aos quadris) usando água fria nos primeiros dias e, mais tarde, água quente. Aperte as nádegas quando se sentar para que os pontos não sejam puxados para fora da ferida. Sentar-se numa almofada pode ser mais confortável do que sentar-se numa superfície dura.

Utilize uma garrafa de esguicho para lavar a zona genital com água cada vez que utilizar a sanita; seque a zona cuidadosamente. Limpe sempre da frente para trás quando limpar do útero para evitar infecções. Reduzir o inchaço na área aplicando pacotes de gelo ou compressas de hamamélis frias. Os sprays anestésicos locais também podem ajudar.

Fale com o seu médico sobre a toma de medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, para aliviar a dor e reduzir o inchaço.

Exercício

Comece a fazer exercício novamente assim que o seu médico estiver OK para recuperar a sua força e forma pré-gestação, aumentar o seu nível de energia e sensação de bem-estar, e reduzir a obstipação. Comece devagar e aumente gradualmente a intensidade. Caminhar e nadar são duas excelentes opções.

Semorróidas e obstipação

Banhos de sitz quentes com compressas frias podem ajudar a melhorar as hemorróidas. Sentar-se numa almofada insuflável também pode ajudar.

Sente-se no seu médico sobre o uso de um amaciador de fezes. Não use laxantes, supositórios ou enemas sem a aprovação do seu médico. Aumente a sua ingestão de fluidos e frutas e vegetais ricos em fibras. Quando o seu médico lhe dá o OK, o exercício pode ser uma grande ajuda para ultrapassar a obstipação e as hemorróidas.

Relações sexuais

Seu corpo precisa de tempo para recuperar. Os médicos geralmente recomendam esperar 4-6 semanas antes de retomar a relação sexual para reduzir o risco de infecção, aumento do sangramento ou abertura de feridas cicatrizantes.

Comece devagar, com beijos, abraços, carícias e outras actividades íntimas. Você provavelmente notará uma redução na lubrificação vaginal (causada por alterações hormonais e geralmente temporária), neste caso você pode usar um lubrificante à base de água. Tente encontrar posições que sejam mais confortáveis e coloquem menos pressão sobre as áreas doloridas. Fale com seu parceiro se você sentir dor ou medo de dor durante o sexo; falar sobre isso pode ajudar ambos a ficarem menos tensos e se sentirem mais confiantes para retomar o sexo.

Incontinência

Incontinência urinária e fecal normalmente resolve-se gradualmente à medida que o corpo regressa à sua forma de pré-gravidez. Pode ajudar este processo fazendo exercícios para fortalecer os músculos do pavimento pélvico, conhecidos como exercícios de Kegel. Para identificar estes músculos, finja que está a tentar parar de urinar. Segure esses músculos durante alguns segundos e depois relaxe (o seu médico pode monitorizá-lo para se certificar de que está a fazer os exercícios correctamente).

Se estiver incontinente, use um penso para proteger contra fugas e informe o seu médico.

O que mais pode fazer para se ajudar a si mesma

Vai gostar muito mais do seu novo papel de mãe, e achá-lo muito mais fácil, se tomar conta de si e do seu bebé. Por exemplo:

• Quando o bebé adormecer, tire uma soneca – aproveite esses momentos para descansar!
• Reserve tempo todos os dias para relaxar, lendo um livro ou ouvindo música.

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• Duche todos os dias.
• Faça bastante exercício e desfrute do ar livre, com ou sem o seu bebé, se puder deixar o seu bebé com outra pessoa de confiança.
• Definir tempo à parte todos os dias, mesmo que seja apenas 15 minutos após o bebé adormecer, para estar sozinho com o seu parceiro e conversar.

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• Contempore todos os dias para desfrutar do seu bebé e encoraje o seu parceiro a fazer o mesmo.

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• Diminua as suas exigências quando se trata de tarefas domésticas e refeições – haverá tempo para isso mais tarde. Se os visitantes te estressarem, restringe-os por um tempo.
• Fale com outras mães de recém-nascidos (talvez seus parceiros nas aulas de parto) e crie seu próprio grupo de apoio informal.

Deixe-se ajudar

Lembrar, a Mulher Perfeita é uma ficção. Peça ajuda ao seu parceiro, amigos e família. Escreva formas simples de que outros possam ser capazes de lhe dar uma mão quando eles ocorrem. E, quando alguém se oferece para ajudar, verifique a lista. Por exemplo:

• Ask amigos ou familiares para comprar o que você precisa no mercado, para parar e observar o bebê enquanto você dá uma pequena caminhada ou toma banho, ou para dar uma mão com as tarefas domésticas. Ou peça aos seus entes queridos para trazerem comida preparada para a sua casa.
• Se possível, contrate um adolescente do bairro ou serviço de limpeza para limpar a sua casa de vez em quando.
• Conheça sobre a contratação de uma “doula”, uma pessoa que tenha sido profissionalmente treinada para apoiar e aconselhar as mães durante o período pós-parto.

Quando chamar o médico

Você deve chamar o médico durante o período pós-parto se:

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• Você tem uma febre inexplicável de 100,4º Fahrenheit (38º Celsius) ou superior

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• Você mancha mais de um penso por hora, tem coágulos grandes (maior que o tamanho de um quarto), ou seu sangramento vaginal aumenta
• Você fez uma cesariana ou episiotomia e sua ferida fica vermelha, fica inflamado ou exsuda pus

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• sente novas dores, inchaço ou desconforto nas pernas

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• os seus seios ficam quentes ao toque, vermelhos ou doridos, ou os seus mamilos ou aréolas (as áreas escuras da pele à volta dos mamilos) racham ou sangramento

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• o seu corrimento vaginal assume um odor desagradável

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• sua dor ao urinar, súbita vontade de urinar ou incapacidade de controlar a micção
• experiência aumentando a dor na área vaginal
• desenvolver nova dor ou agravamento da dor na barriga
• desenvolver uma tosse ou dor no peito
• desenvolver uma tosse ou dor no peito, náuseas ou vómitos
• desenvolve fortes dores de cabeça ou mudanças de visão
• sente-se deprimido ou tem alucinações, pensamentos suicidas e/ou pensamentos de prejudicar o bebé

Embora a recuperação após o parto possa significar muitos reparos, as coisas ficarão mais fáceis depois de algum tempo. Antes de se aperceber, poderá concentrar-se totalmente no seu bebé e desfrutar dele.