Antecedentes: Embora a redução aberta e a fixação interna (ORIF) seja um tratamento aceite para uma proporção de fraturas agudas de costelas, a literatura sobre o seu potencial para tratar fraturas crônicas, não crónicas de costelas é escassa. Este estudo avalia os resultados e a qualidade de vida dos pacientes submetidos à ORIF para fraturas crônicas, sintomáticas e não sindicais de costelas.
Métodos: Trinta e dois pacientes foram explorados para possíveis fraturas de costelas não uniônicas ORIF (≥6 meses após a lesão). Após excluir pacientes que não falavam inglês (n = 1), aqueles em que não se observou instabilidade na cirurgia (n = 3) e aqueles falecidos no momento do estudo (n = 4), 24 pacientes foram elegíveis. Foram realizadas entrevistas telefônicas utilizando um questionário de dor de fratura de costela previamente publicado.
Resultados: Setenta por cento dos pacientes elegíveis (19/24) consentiram e preencheram o questionário com uma mediana de 55 meses (intervalo interquartílico, 24-62) de cirurgia. As lesões foram classificadas como trauma multissistêmico (n = 4) ou fraturas isoladas de costelas (n = 15). A mediana da gravidade da dor (numa escala de 1 a 10) diminuiu significativamente do pré-operatório (9; intervalo interquartílico, 7-10) para o pós-operatório (1; intervalo interquartílico, 0-2; P < .001). A maioria dos pacientes retornou às atividades diárias, pôde trabalhar em seu nível pré-operatório, estava satisfeita com a cirurgia e voltaria a se submeter ao tratamento operatório.
Conclusões: Os pacientes que foram submetidos à ORIF relataram uma diminuição significativa dos sintomas associados à fratura e da gravidade da dor no pós-operatório. A maioria voltou às actividades diárias, podia trabalhar a nível pré-lesão, e estava satisfeita com a cirurgia. A ORIF deve ser considerada como uma opção para ajudar os pacientes com fraturas sintomáticas de costelas não-sindicais.