Objetivo: A sínfise pleural completa a partir das aderências é um achado intra-operatório problemático. Um ângulo costofrênico embotado sem derrame pleural é um indicador de doença pleural prévia; entretanto, a precisão diagnóstica dos ângulos costofrênicos embotados para sínfise pleural completa não é clara. Este estudo para determinar se a sínfise pleural completa é prevista pelo achado de um ângulo costofrênico embotado.
Métodos: Os prontuários operatórios dos pacientes que foram submetidos a cirurgia da cavidade torácica foram revistos retrospectivamente. Foram excluídos os casos com derrame pleural ipsilateral identificados por meio de tomografia computadorizada pré-operatória. Uma curva característica receptor-operatória para sínfise pleural completa foi gerada para determinar o valor ótimo de corte do ângulo costofrênico baseado nos achados intra-operatórios para aderências. Os casos foram então divididos em grupos de ângulo costofrênico embotado e acentuado, e a sensibilidade, especificidade, precisão, razão de verossimilhança positiva e razão de verossimilhança negativa para sínfise pleural completa foram calculadas para ambos os grupos.
Resultados: No total, 1204 lados torácicos (709 direita, 495 esquerda) de 1186 casos foram revistos. De acordo com a curva característica receptor-operante, o valor de corte ótimo do ângulo costofrênico foi de 51°. A taxa de sínfise pleural completa foi significativamente maior no grupo embotado do que no grupo agudo (p < 0,001). A sensibilidade, especificidade, precisão, razão de verossimilhança positiva e razão de verossimilhança negativa foram 70,7, 96,1, 95,3%, 18,3, e 0,30, respectivamente.
Conclusões: A sínfise pleural completa foi predita por um ângulo costofrênico embotado com sensibilidade moderada e alta especificidade, precisão e razão de verossimilhança positiva. A avaliação do ângulo costofrênico poderia, portanto, ser uma ferramenta de triagem eficiente, simples e conveniente.