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Um sequestrum (plural: sequestra) é um pedaço de osso morto que se separou durante o processo de necrose do osso normal ou do osso sonoro.
É uma complicação (sequela) de osteomielite. O processo patológico é o seguinte:
- infecção no osso leva a um aumento da pressão intramedular devido a exsudados inflamatórios
- o periósteo é retirado do óstio, levando à trombose vascular
- Necrose óssea segue devido à falta de suprimento de sangue
- Ssequestra são formados
A sequestra é rodeada por osso esclerótico que é relativamente avascular (sem suprimento de sangue). Dentro do próprio osso, os canais teriáticos ficam bloqueados com tecido cicatricial, e o osso fica rodeado por periósteo espessado.
Devem à natureza avascular deste osso, antibióticos que viajam para locais de infecção através da corrente sanguínea penetram mal nestes tecidos, daí a dificuldade em tratar osteomielite crónica.
Ao mesmo tempo, forma-se novo osso (conhecido como involúcro). As aberturas neste involucro permitem a passagem de resíduos e exsudados (incluindo pus) do sequestro através das vias sinusais para a pele.
Raramente, um sequestro pode revelar-se um osteoma osteóide, um tumor raro do osso.