Simbrinza

Como funciona este medicamento? O que é que me faz?

Brinzolamida – brimonidina é um medicamento combinado usado para reduzir a pressão no interior do olho para pacientes adultos com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular. O fluido é constantemente produzido e drenado para fora do olho. Quando este fluido não drena para fora do olho adequadamente ou quando é produzido demasiado fluido, a pressão no interior do olho aumenta.

Brinzolamida pertence ao grupo de medicamentos chamados inibidores de anidrase carbónica. Ela funciona reduzindo a quantidade de fluido produzido pelo olho.

A brimonidina pertence à família de medicamentos conhecidos como agonistas receptores alfa-2-adrenérgicos. Funciona reduzindo a quantidade de líquido produzido pelo olho e aumentando o fluxo de líquido para fora do olho.

Este medicamento pode estar disponível sob várias marcas e/ou em várias formas diferentes. Qualquer marca específica deste medicamento pode não estar disponível em todas as formas ou aprovado para todas as condições aqui discutidas. Também, algumas formas deste medicamento podem não estar disponíveis em todas as condições aqui discutidas.

O seu médico pode ter sugerido este medicamento para outras condições além daquelas listadas nestes artigos de informação de medicamentos. Se não falou com o seu médico ou não tem a certeza porque está a tomar este medicamento, fale com o seu médico. Não pare de tomar este medicamento sem consultar o seu médico.

Não dê este medicamento a mais ninguém, mesmo que tenha os mesmos sintomas que você. Não pare de tomar este medicamento sem consultar o seu médico.

Em que forma(s) entra este medicamento?

Cada 1 mL de suspensão uniforme branco a branco, fornecido em frasco redondo, branco, de polietileno de baixa densidade (PEBD) com tampão dispensador de PEBD natural e tampa roscada de polipropileno branco (DROP-TAINER®), contém 10 mg de brinzolamida e 2 mg de tartarato de brimonidina. Ingredientes não medicinais: ácido bórico, carbómero 974P, manitol, propilenoglicol, água purificada, cloreto de sódio, tyloxapol, ácido clorídrico e/ou hidróxido de sódio (para ajustar o pH), e cloreto de benzalcónio (0,003%) como conservante.

Como devo usar este medicamento?

A dose recomendada deste medicamento é 1 gota incutida no olho afectado duas vezes ao dia.

Muitas coisas podem afectar a dose de medicamento que uma pessoa precisa, tais como peso corporal, outras condições médicas, e outros medicamentos. Se o seu médico recomendou uma dose diferente das aqui indicadas, não altere a forma como está a tomar o medicamento sem consultar o seu médico.

Para usar os colírios:

1. Lave as mãos antes de usar os colírios.
2. Agite bem os colírios antes de os usar.
3. Remova a tampa e coloque-a num local limpo. Para evitar possíveis contaminações, mantenha a ponta do recipiente longe do contacto com qualquer superfície.
4. Incline a cabeça para trás e olhe para o tecto.
5. Com o seu dedo indicador, puxe suavemente a pálpebra inferior para baixo e afaste do olho para formar uma bolsa.
6. Aplique uma gota na bolsa, seguindo as instruções no recipiente de gotas para os olhos. Não permita que a ponta do recipiente toque no olho ou nas áreas à volta do olho.
7. Aplique suavemente pressão no canto interno do olho (na ponte do nariz) durante cerca de 60 segundos (chama-se oclusão nasolacrimal). Isto evita que o medicamento escorra pelo canal lacrimal e entre na corrente sanguínea, o que pode causar-lhe alguns efeitos secundários.
8. Repetir com o outro olho, se prescrito pelo seu médico.
9. Lave as mãos novamente para remover qualquer medicamento.

Não permita que a ponta do conta-gotas do frasco toque no olho ou noutras estruturas circundantes. Isto pode contaminar a ponta com bactérias comuns conhecidas por causar infecções oculares. Se for necessário mais do que um tipo de gota, espere pelo menos 5 minutos antes de usar o segundo tipo de gota.

É importante tomar este medicamento exactamente como prescrito pelo seu médico. Se falhar uma dose, salte a dose esquecida e continue com o seu horário de toma regular. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Se falhar uma dose, tome-a o mais cedo possível. Se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, tome apenas essa. Deite fora qualquer solução restante no frasco conta-gotas 125 dias depois de abrir o frasco de 10 mL ou 32 dias depois de abrir o frasco de 5 mL. Se a suspensão mudar de cor, não a utilize.

Não deite medicamentos no esgoto (por exemplo, no lavatório ou na sanita) ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários ou expiraram.

Quem NÃO deve tomar este medicamento?

Não tome este medicamento se você:

• é alérgico a brinzolamida, brimonidina ou quaisquer ingredientes do medicamento
• é alérgico a sulfonamidas
• tem função renal severamente reduzida
• tem uma condição conhecida como acidose hipercloroémica
• têm tomado um inibidor da MAO (por exemplo, tranilcipromina, fenelzina, linezolida) nos últimos 14 dias

Não dê este medicamento a bebés e crianças com menos de 2 anos.

Que efeitos secundários são possíveis com este medicamento?

Muitos medicamentos podem causar efeitos secundários. Um efeito colateral é uma resposta indesejada a um medicamento quando este é tomado em doses normais. Efeitos colaterais podem ser leves ou severos, temporários ou permanentes.

Os efeitos secundários listados abaixo não são sentidos por todas as pessoas que tomam este medicamento. Se está preocupado com os efeitos secundários, discuta com o seu médico os riscos e benefícios deste medicamento.

Contacte o seu médico se sentir estes efeitos secundários e se eles forem graves ou incómodos. O seu farmacêutico pode aconselhá-lo a controlar os efeitos secundários.

• mau gosto na boca
• visão turva
• sonolência
• olhos secos
• boca seca
• nariz ou garganta secos
• dor nos olhos
• vermelhidão nos olhos
• dor de cabeça
• aumento da produção de lágrimas
• dor de estômago
• olhos cansados
• sono problemático

Embora a maioria dos efeitos secundários listados abaixo não aconteçam com muita frequência, eles podem levar a problemas graves se não procurar cuidados médicos.

Verifique com seu médico o mais rápido possível se algum dos seguintes efeitos colaterais ocorrer:

• diminuição da frequência cardíaca
• sintomas oculares pouco comuns (por exemplo, dores oculares fortes, sensibilidade à luz, diminuição repentina ou perda de visão)
• sinais de tensão arterial baixa (por exemplo, desmaios, tonturas, fraqueza, alterações na respiração)

Pára de tomar a medicação e procura cuidados médicos imediatos se ocorrer algum dos seguintes efeitos secundários:

• sinais de uma reacção alérgica grave (por exemplo, cólicas abdominais, dificuldade em respirar, náuseas e vómitos, ou inchaço do rosto e garganta)

Algumas pessoas podem sentir outros efeitos secundários para além dos indicados. Efeitos secundários que normalmente não requerem atenção médica (diga ao seu médico ou profissional de saúde se persistem, ou se são incómodos)

Allergy: Brinzolamida pertence à família de medicamentos conhecidos como sulfonamidas ou “sulfas”. O mesmo tipo de reacção alérgica pode ocorrer com este medicamento como com outras sulfonamidas. Contacte o seu médico se tiver uma erupção cutânea enquanto estiver a tomar este medicamento. Pare de tomar este medicamento e procure atenção médica se tiver urticária; falta de ar; descamação ou bolhas na pele; ou inchaço da boca, lábios, língua ou garganta.

Visão turva: Esta medicação pode causar visão desfocada temporariamente. Se tiver visão desfocada, não conduza ou utilize máquinas até a sua visão voltar ao normal.

Lentes de contacto: Este medicamento contém o conservante cloreto de benzalkonium que pode ser absorvido por lentes de contacto macias. Lentes de contato devem ser removidas ao aplicar estes colírios, mas podem ser reinseridas 15 minutos após a aplicação.

Cirurgia ocular, infecções e traumas: Se você fez cirurgia ocular, trauma no olho, ou sintomas de uma infecção ocular (por exemplo, vermelhidão ocular, coceira, corrimento, crostas nas pálpebras, ou a sensação de algo no olho), fale com seu médico sobre se você deve continuar tomando este medicamento.

Geral: Como com outros colírios aplicados topicamente, este medicamento pode ser absorvido pela corrente sanguínea. Os mesmos efeitos secundários relatados com medicamentos orais das famílias conhecidas como inibidores de anidrase carbónica (por exemplo, acetazolamida, metazolamida) ou sulfonamidas (por exemplo, sulfametoxazol) podem ocorrer com estes colírios. Os efeitos secundários podem incluir erupções cutâneas e náuseas.

Depressão: Efeitos secundários que normalmente não requerem atenção médica (diga ao seu médico ou profissional de saúde se persistem, ou se são incómodos) Pode precisar de visitar o seu médico mais vezes para garantir que este medicamento não está a piorar a sua condição.

Drowsines/alertness reduzido: A brimonidina pode causar fadiga temporária e sonolência. Não conduza, utilize máquinas, ou faça qualquer actividade potencialmente perigosa até determinar como este medicamento o afecta.

Função renal: O uso desta medicação por pessoas com doenças renais não foi estudado. Se você tem a função renal reduzida ou doença renal, discuta com seu médico como este medicamento pode afetar sua condição médica, como sua condição médica pode afetar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se qualquer monitoração especial é necessária.

Função hepática: O uso de brinzolamida-brimonidina por pessoas com doença hepática não foi estudado. Se você tem a função hepática reduzida ou doença hepática, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessária alguma monitorização especial.

Hipotensão ortostática: Hipotensão ortostática, também conhecida como hipotensão postural, é uma queda na pressão sanguínea quando se levanta de uma posição deitada. Isto pode acontecer com pessoas que usam gotas oftálmicas de brimonidina. Se você experimentar isto, levante-se lentamente de uma posição deitada ou sentada quando estiver usando brimonidina.

Doença de Raynaud: A doença de Raynaud é uma desordem dos pequenos vasos sanguíneos que alimentam a pele. Se você tem a doença de Raynaud, discuta com seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial.

Doença cardiovascular grave (coração): Embora a brimonidina tenha tipicamente pouco efeito sobre a pressão arterial e frequência cardíaca, pode baixar a pressão arterial e frequência cardíaca (pulso) se tiver doenças cardíacas graves. Se tem uma doença cardíaca grave, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial.

Thromboangiitis obliterans: Thromboangiitis obliterans é uma condição que causa inflamação de artérias e veias pequenas e médias. Se tiver tromboangite obliterante, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessária alguma monitorização especial.

Gravidez: Esta medicação não deve ser utilizada durante a gravidez, a menos que os benefícios sejam superiores aos riscos. Se ficar grávida enquanto estiver a tomar este medicamento, contacte imediatamente o seu médico.

Amamentação: Não se sabe se a brinzolamida – brimonidina passa para o leite materno. Se está a amamentar e a tomar este medicamento, pode afectar o seu bebé. Fale com o seu médico sobre se deve continuar a amamentar.

Crianças:A segurança e eficácia do uso deste medicamento não foi estabelecida para as crianças.

Que outros medicamentos podem interagir com este medicamento?

Pode haver uma interacção entre brinzolamida – brimonidina e qualquer um dos seguintes:

• álcool
• aldesleucina
• aliskiren
• alpha/beta agonistas (por exemplo, epinefrina, norepinefrina)
• alfa agonistas (por exemplo, clonidina, metildopa)
• alfa bloqueadores (por exemplo alfuzosina, doxazosina, tamsulosina)
• angiotensina conversora de inibidores de enzimas (ACEIs; captopril, enalapril, ramipril)
• angiotensina bloqueadora de receptores (ARBs; por exemplo, candasartan, irbesartan, losartan)
• anti-histamínicos (por exemplo, cetirizina, doxilamina, difenidramina, hidroxizina, loratadina)
• antipsicóticos (por exemplo clorpromazina, clozapina, haloperidol, olanzapina, quetiapina, risperidona)
• azelastina
• antifúngicos “azole” (ex., itraconazol, cetoconazol, voriconazol)
• baclofeno
• barbituratos (ex, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
• benzodiazepinas (ex., alprazolam, diazepam, lorazepam)
• bloqueadores beta-adrenérgicos (ex, atenolol, propranolol, sotalol)
• boceprevir
• buprenorfina
• buspirona
• bloqueadores dos canais de cálcio (ex., amlodipina, diltiazem, nifedipina, verapamil)
• inibidores de anidrase carbónica (ex, acetazolamida, dorzolamida, topiramato)
• hidrato cloral
• claritromicina
• conivaptan
• delavirdina
• diuréticos (comprimidos de água; por exemplofurosemida, hidroclorotiazida, triamtereno)
• dronabinol
• droperidol
• efavirenz
• anestésicos gerais (medicamentos usados para adormecer as pessoas antes da cirurgia)
• guanfacina
• Inibidores de protease do HIV (por exemplo, darunavir, indinavir, lopinavir, saquinavir, tipranavir)

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• levodopa
• sulfato de magnésio
• metotrimeprazina
• metyrosina
• minoxidil
• mirtazapina

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• inibidores da monoamina oxidase (IMAO; por exemplo, moclobemida, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina)
• relaxantes musculares (ex., ciclobenzaprina, metocarbamol, orfenadrina)
• nabilona
• narcóticos analgésicos (ex, codeína, fentanil, morfina, oxicodona)
• nefazodona
• nelfinavir
• nitratos (e.g, nitroglicerina, dinitrato de isosorbido, isosorbida mononitrato)
• olopatadina
• orfenadrina
• paraldeído
• perampanel
• pramipexole
• ropinirole
• rotigotina
• rufinamida
• saquinavir
• scopolamina
• medicamentos de assepsia (e.g., carbamazepina, etosuximida, felbamato, levetiracetam, fenobarbital, fenitoína, primidona, topiramato, ácido valpróico, zonisamida)

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• inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs; por exemplo, citalopram, duloxetina, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• inibidores de recaptação de serotonina/norepinefrina (SNRIs; ex, desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina)
• oxibato de sódio
• tapentadol
• talidomida
• tramadol
• antidepressivos tricíclicos (por exemplo amitriptilina, clomipramina, desipramina, trimipramina)
• zolpidem
• zopiclone

Se estiver a tomar algum destes medicamentos, fale com o seu médico ou farmacêutico. Dependendo das suas circunstâncias específicas, o seu médico pode querer que você:

• deixe de tomar um dos medicamentos,
• mude um dos medicamentos para outro,
• mude a forma como está a tomar um ou ambos os medicamentos, ou
• deixe tudo como está.

Uma interacção entre dois medicamentos nem sempre significa que você deve parar de tomar um deles. Fale com o seu médico sobre como as interacções medicamentosas estão a ser geridas ou devem ser geridas.

Outros medicamentos para além dos indicados acima podem interagir com este medicamento. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que esteja a tomar, incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica, suplementos nutricionais, ou ervas. Informe-os também sobre qualquer suplemento que tome. Como a cafeína, álcool, nicotina dos cigarros, ou drogas de rua podem afectar a acção de muitos medicamentos, deve informar o seu médico se os tomar.