Em radiologia, o sinal de árvore em botão é um achado em uma tomografia que indica algum grau de obstrução das vias aéreas. O sinal de árvore em botão é um achado de imagem inespecífico que implica impacto dentro dos bronquíolos, as menores passagens aéreas no pulmão. O diferencial para este achado inclui etiologias malignas e inflamatórias, sejam elas infecciosas ou estéreis. Isto inclui infecções fúngicas, infecções micobacterianas como tuberculose ou micobacterium avium intracelulare, broncopneumonia, pneumonia por aspiração crónica, fibrose cística ou impacção celular por propagação bronco-vascular da malignidade, como pode ocorrer com cancro da mama, leucemia ou linfoma. Também inclui manifestações pulmonares de doenças auto-imunes, como a síndrome de Sjögren ou a artrite reumatóide.
>
>
Sagital reformatada imagem de TC mostrando “árvore em gomo” aparência de pequenas vias aéreas distais impactadas na discinesia ciliar primária
>
>
Obstrução das vias aéreas
>
Estudos histopatológicos mostraram que a árvore…O padrão in-bud é causado pela demarcação do curso normalmente invisível das ramificações das vias aéreas periféricas, que normalmente resulta de bronquíolos obstruídos ou bloqueados com muco, pus ou líquido. Além disso, paredes dilatadas e espessadas das vias aéreas periféricas e peribronquite podem tornar os bronquíolos afectados mais facilmente visíveis, como se verifica em doentes com fibrose cística.