Um superbill é um formulário padrão que um consultório ou clínica privada pode usar para coletar as informações-chave necessárias para submeter reclamações de cuidados de saúde aos pagadores, incluindo informações do paciente, códigos de cobrança e taxas associadas. Um superbill também pode servir como um registro detalhado dos serviços a serem prestados diretamente ao paciente. O paciente pode usar este formulário para solicitar reembolso do plano de saúde quando tiver pago por serviços de audiologia ou patologia da fala fora do bolso.
ASHA desenvolveu os seguintes modelos de superbill como uma ferramenta para audiologia e práticas de patologia da fala. Cada superbill fornece uma lista dos códigos de faturamento mais comuns usados por audiologistas e fonoaudiólogos (SLPs), incluindo códigos de Terminologia Procedural (CPT ® American Medical Association) que descrevem procedimentos e serviços de audiologia e fonoaudiologia (testes diagnósticos ou terapia), por exemplo), e
- Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) Level II codes that describe proosthetic and durable medical equipment and some procedures used by audiologists and SLPs (hear aids and related services, or speech-generating devices, for example).
Os modelos também incluem espaço para relatar códigos de Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão, Modificação Clínica (CID-10-CM) que descrevem os diagnósticos do paciente ou que apresentam queixas e sintomas. Listas abrangentes de códigos de diagnóstico desenvolvidos especificamente para audiologistas e SLPs estão disponíveis na página do CID-10 da ASHA.
Cada modelo é customizável para se adequar às necessidades da sua clínica. Por exemplo, uma clínica pode optar por adicionar espaço para informações adicionais, como seguros secundários, ou eliminar certos códigos de CPT para serviços que eles não fornecem. A ASHA também incluiu espaço para informações que a maioria dos planos de saúde requer (números NPI e endereço do provedor, por exemplo). Os templates podem ser preenchidos eletronicamente ou manualmente.
Downloadable Templates
- Superbill Template for Audiologists
- Superbill Template for Speech-Language Pathologists