Terapia Física para Paralisia Cerebral

Como a Fisioterapia Ajuda?

Terapia Física é muitas vezes o primeiro passo no tratamento da paralisia cerebral. Ela pode ajudar a melhorar as habilidades motoras e pode evitar que os problemas de movimento se agravem com o tempo. A Fisioterapia implementa exercícios de força e flexibilidade, tratamento térmico, massagens e equipamentos especiais para dar mais independência às crianças com paralisia cerebral.

A medida em que a Fisioterapia ajuda depende da gravidade e do tipo de cada caso de paralisia cerebral. Crianças com casos mais leves de PC podem necessitar apenas de alguma fisioterapia para tratar a sua condição. Em casos mais graves, ela pode ser usada juntamente com outros tratamentos ou medicamentos. Iniciar a fisioterapia o mais cedo possível geralmente dá às crianças as melhores chances de melhora.

Benefícios da Fisioterapia para Paralisia Cerebral

Há muitos benefícios da fisioterapia, desde melhorar a mobilidade até prevenir problemas futuros como contraturas e deslocamentos articulares, mantendo o corpo forte e flexível. Muitas crianças com PC aumentam seu nível de auto-suficiência através da fisioterapia.

A fisioterapia pode melhorar:

• Coordenação
• Balanço
• Força
• Flexibilidade
• Endurance
• Gestão de paína
• Postura
• Gait
• Saúde geral

Os tipos de exercícios utilizados variam e têm benefícios específicos para cada tipo de paralisia cerebral.

Alguns dos benefícios por tipo de paralisia cerebral incluem:

• Espástica – A fisioterapia pode reduzir a tensão muscular e os movimentos bruscos associados à paralisia cerebral espástica. Exercícios como alongamentos podem até mesmo aliviar a rigidez com o tempo.
• Atetóide – Pessoas com paralisia cerebral atetóide usam fisioterapia para aumentar o tônus muscular e ganhar mais controle sobre seus movimentos.
• Atáxico – Existem exercícios que podem melhorar os problemas de equilíbrio enfrentados por aqueles com paralisia cerebral atáxica.

Terapeutas físicos também fazem o tratamento sob medida com base na localização dos problemas de movimento. Os problemas de movimento em crianças com paralisia cerebral podem ser limitados a uma metade do corpo (hemiplegia), as pernas (diplegia) ou no tronco e os quatro membros (quadriplegia). Os terapeutas prescrevem exercícios e rotinas especiais para hemiplegia, diplegia e quadriplegia que podem ajudar a criança a recuperar o movimento na área afetada ao longo do tempo.

A terapia física também pode tratar uma série de outros problemas experimentados por crianças com PC, incluindo:

• Scoliose – uma curvatura anormal na coluna, comum em até 30% das crianças com paralisia cerebral
• Cifose torácica – uma curvatura da coluna vertebral superior dobrando-a para a frente
• Lordose lombar – uma contorção da coluna vertebral inferior
• Pelvic inclinação – uma protrusão da pélvis na frente ou atrás
• Rotação pélvica – uma contorção horizontal da pélvis
• Obliquidade pélvica – uma contorção da pélvis no ângulo
• Joelho deformidade – joelhos anormalmente direitos ou dobrados que podem ser causados por deformidades pélvicas
• Tendão de Aquiles encurtado – um tendão encurtado que causa problemas com o andar e ficar de pé
• Punho e pulso deformidades – flexão anormal na mão e pulso que impede o desenvolvimento de capacidades motoras finas

O que esperar em Fisioterapia

A terapia física é diferente para cada criança com paralisia cerebral. Primeiro, o terapeuta tem que avaliar os problemas de movimento da criança para criar um plano de tratamento. Em seguida, geralmente, uma combinação de exercícios, técnicas de relaxamento muscular e equipamentos especiais é usada para melhorar o movimento. O grau em que a fisioterapia pode melhorar os problemas específicos de uma criança depende da gravidade da condição.

Exercícios

Exercícios para paralisia cerebral são orientados para tratar tanto o tônus muscular alto quanto o baixo. O tônus muscular alto causa rigidez e espasticidade, enquanto o tônus muscular baixo causa muita flexibilidade e fraqueza.

Melhorando o tônus muscular

Exercícios de flexibilidade e massagens são frequentemente usados para crianças com paralisia cerebral espástica; estes exercícios não só ajudam a melhorar a mobilidade, mas também podem prevenir o aperto muscular doloroso que poderia requerer correção cirúrgica. Exercícios de musculação são usados para aumentar o tônus muscular em crianças com paralisia cerebral atetóide.

Postura assistida e marcha

Exercícios especiais também são usados para ajudar na marcha, postura, movimentos de transição e deficiências sensoriais como tato e equilíbrio. A postura é melhorada através de exercícios que enfatizam o sentar, ajoelhar e ficar de pé. Os movimentos de transição são aqueles utilizados por lactentes que levam à marcha, como rolar e sentar.

Equipamento

Terapeutas físicos utilizam uma gama de auxiliares de mobilidade para tornar a terapia mais eficaz. Aparelhos de apoio, moldes, talas e sapatos são tipos de equipamentos ortopédicos utilizados para ajudar na marcha, postura e mobilidade articular.

Terapia física também inclui frequentemente as seguintes ferramentas:

• Bolas de exercício
• Faixas de resistência
• Pesos livres
• Piscinas de natação
• Bolas de exercício
• Enstimulação muscular eléctrica

Em alguns casos, a estimulação eléctrica é usada para melhorar a marcha e a função dos membros superiores. Esta terapia usa pequenos eletrodos para estimular certos músculos.

Terapia Física por Idade

As crianças envelhecem, suas necessidades de fisioterapia mudam. Os fisioterapeutas têm que ajustar e adaptar os tratamentos em diferentes fases de desenvolvimento. Os estágios mais importantes são quando a criança é criança de colo e nos primeiros anos de escola.

Crianças – A terapia para crianças de colo tende a concentrar-se no tempo de brincadeira. As crianças em fase inicial de desenvolvimento aprendem e experimentam muito através da brincadeira, o que faz dela um aspecto importante da terapia precoce. As crianças com PC são frequentemente relutantes em tocar no rosto ou praticar certos movimentos necessários para a aprendizagem e desenvolvimento físico. Um terapeuta pode ajudar as crianças a ultrapassar esta relutância.

• Crianças pequenas – Durante a idade escolar, cerca de 5 a 12 anos, as crianças com paralisia cerebral experimentam novos problemas de movimento, em parte porque os seus corpos estão a crescer. A fisioterapia pode ajudar a garantir que as crianças cresçam de uma forma que favoreça a sua função motora. Exercícios e ortóteses são mais comumente usados nesta idade. A terapia também ajuda a incutir hábitos saudáveis e uma mentalidade proactiva.

Fisioterapeuta

Os pais que procuram um terapeuta precisam de encontrar alguém que tenha experiência no tratamento de crianças com paralisia cerebral. Fisioterapeutas com experiência no tratamento de CP compreendem as necessidades únicas destas crianças e podem adaptar um regime de tratamento individualizado.

Terapeutas físicos usam a observação e uma série de testes padronizados para medir a função motora. Eles procuram posturas e movimentos específicos que possam ser corrigidos e desenvolvem um plano de fisioterapia para a sua criança. Pode ser difícil encontrar um fisioterapeuta que tenha experiência no tratamento de crianças com paralisia cerebral. Entretanto, os pais geralmente não precisam se contentar com um terapeuta inexperiente.

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