Teste de Schirmer

Definição

O teste de Schirmer determina se o olho produz lágrimas suficientes para mantê-lo úmido.

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Nomes alternativos

Teste de rasgar; Teste de rasgar; teste de secreção basal; Sjögren – Schirmer; teste de Schirmer

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Como o teste é realizado

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O oftalmologista colocará a extremidade de uma tira de papel especial dentro da pálpebra inferior de cada olho. Ambos os olhos são testados ao mesmo tempo. Antes do teste, ser-lhe-ão dadas gotas oftálmicas entorpecidas para evitar que os seus olhos se lacrimejem devido à irritação das tiras de papel.

O procedimento exacto pode variar. Na maioria das vezes, os olhos são fechados durante 5 minutos. Feche os seus olhos suavemente. Fechar bem os olhos ou esfregar os olhos durante o teste pode causar resultados anormais.

Após 5 minutos, o médico retira o papel e mede quanto dele ficou úmido.

Por vezes o teste é feito sem gotas anormais para testar outros tipos de problemas de lacrimejamento.

O teste do fio vermelho de fenol é similar ao teste de Schirmer, exceto que são usadas tiras vermelhas de fio especial em vez de tiras de papel. Não são necessárias gotas de entorpecimento. O teste demora 15 segundos.

Como se preparar para o teste

Você será solicitado a remover seus óculos ou lentes de contato antes do teste.

Como o teste se sentirá

Algumas pessoas acham que segurar o papel contra o olho é irritante ou levemente desconfortável. As gotas de entorpecimento muitas vezes picam no início.

Por que o Teste é Realizado

Este teste é usado quando o oftalmologista suspeita que você tem o olho seco. Os sintomas incluem secura dos olhos ou irrigação excessiva dos olhos.

Resultados Normais

Mais de 10 mm de humidade no papel de filtro após 5 minutos é um sinal de produção normal de lágrimas. Ambos os olhos normalmente liberam a mesma quantidade de lágrimas.

Que resultados anormais significam

Os olhos secos podem resultar de:

  • Aging
  • Pálpebras ou inflamação das pálpebras (blefarite)
  • Mudanças climáticas
  • Ulcerações e infecções corporais
  • Infecções oculares (por exemplo, conjuntivite)
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  • Correcção da visão do laser
  • Leucemia
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  • Linfoma (cancro do sistema linfático)
  • Artrose reumatóide
  • Pálpebra anterior ou cirurgia facial
  • Sjögren syndrome
  • Vitamina A deficiente

Riscos

Não há riscos com este teste.

Considerações

NÃO esfregue os olhos durante pelo menos 30 minutos após a realização do teste. Deixe as lentes de contato de fora por pelo menos 2 horas após o teste.

Pese embora o teste de Schirmer esteja disponível há mais de 100 anos, vários estudos mostram que ele não identifica adequadamente um grande grupo de pessoas com olho seco. Novos e melhores testes estão sendo desenvolvidos. Um teste mede uma molécula chamada lactoferrina. Pessoas com baixa produção de lágrimas e olho seco têm níveis baixos desta molécula.

Um outro teste mede a osmolaridade das lágrimas, ou como as lágrimas estão concentradas. Quanto maior a osmolaridade, maior a probabilidade de ter olho seco.

Imagens

Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Padrão de Prática Preferida para a Síndrome do Olho Seco. Oftalmologia. 2019;126(1):286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.

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Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Avaliação médica abrangente dos olhos de adultos Diretrizes do Padrão de Prática Preferida. Oftalmologia. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

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