Uma colostomia pode ser de curto prazo (temporária) ou vitalícia (permanente) e pode ser feita em qualquer parte do cólon. Os diferentes tipos de colostomias são baseados em onde no cólon elas são feitas.
Colostomias temporárias
O tratamento de certos problemas da parte inferior do intestino grosso requer que essa porção esteja em repouso. Isto é conseguido impedindo que a matéria fecal chegue até ela. Uma colostomia temporária (de curto prazo) é criada para permitir que o intestino cicatrize. O processo de cura geralmente leva várias semanas ou meses, embora possa levar anos. Eventualmente, a colostomia é revertida (removida) e o intestino começa a funcionar como antes (as fezes voltam a sair pelo ânus).
Colostomia permanente
Quando parte do cólon ou reto fica doente, uma colostomia de longo prazo (permanente) deve ser feita. A parte doente do intestino deve ser removida ou tornada permanentemente inoperante. Neste caso, a colostomia é considerada permanente e não se espera que feche no futuro.
Colostomias transversais
Uma colostomia transversal é um dos tipos mais comuns. Existem dois tipos de colostomias transversais: a colostomia de laço transversal e a colostomia transversal de dupla boca. A colostomia transversal é realizada na parte superior do abdômen, seja no meio ou no lado direito do corpo. Este tipo de colostomia permite que as fezes passem para fora do corpo antes de alcançar o cólon descendente. Alguns dos problemas que podem surgir no cólon devido a uma colostomia transversal incluem:
- Diverticulite (uma inflamação da diverticula, que são pequenos sacos ao longo do cólon). Pode causar abcessos, cicatrizes com constrições (estreitamento anormal) ou ruptura do cólon e infecções em casos graves.
- Doença inflamatória intestinal
- Câncer
- Obstrução (bloqueio)
- Injúrio
- Problemas de nascimento
Se houver problemas na parte inferior do intestino grosso, pode ser necessário repouso para curar. Uma colostomia transversal pode ser realizada para manter as fezes fora da área inflamada, infectada, doente ou recém operada do cólon, permitindo a sua cicatrização. Este tipo de colostomia é normalmente temporária. Dependendo do processo de cura, a colostomia pode ser necessária durante várias semanas ou meses, embora possa demorar até vários anos. Se o cólon cicatrizar com o tempo, a colostomia provavelmente será revertida cirurgicamente (fechada). Após a colostomia ser revertida, você terá função intestinal normal.
Colostomia transversal permanente é feita quando a parte inferior do cólon tem que ser removida ou colocada em repouso permanente; ou se outros problemas de saúde impedem o paciente de ter uma grande cirurgia. Então a colostomia será a saída permanente para as fezes e não será fechada no futuro.
Colostomia de loop transversal (figuras 2 e 3): esta colostomia pode parecer um estoma muito grande, mas tem duas aberturas. Uma abertura expulsa matéria fecal, enquanto a outra expulsa apenas muco. O cólon normalmente produz pequenas quantidades de muco para se proteger do conteúdo dos intestinos. Este muco passa com movimentos intestinais e normalmente não é notado. Apesar da colostomia, a parte de repouso do cólon continuará a produzir muco que continuará a passar ou pelo estoma ou pelo reto e ânus, o que é normal e esperado.