Introdução
A vitrectomia é uma operação para remover o gel de vítreo do interior do olho. Isto é necessário para realizar procedimentos que não podem ser realizados com o líquido em seu lugar.
O vítreo é uma substância gelatinosa transparente que ocupa cerca de dois terços do olho, deitado entre o cristalino e a retina. Composta por mais de 99% de água, também contém fibras de colagénio, proteínas e hialuronan.
Quando é necessária vitrectomia?
É necessária vitrectomia para uma variedade de condições oculares, as mais comuns são;
Hemorragia vítrea: ocorre quando há uma hemorragia no gel vítreo, geralmente resultando em visão turva. É mais comum em retinopatia diabética proliferativa, embora também possa ocorrer com outras doenças dos vasos sanguíneos da retina, como oclusões venosas e complicações com a degeneração macular relacionada com a idade. Lesão grave do olho também pode resultar em hemorragia vítrea.
Primary retinal detachment repair: para saber porque é necessária uma vitrectomia para um descolamento da retina clique aqui (link).
Retinopatia diabética: para saber porque é necessária uma vitrectomia para a retinopatia diabética clique aqui (link).
Descolamento da retina com vítreo-retinopatia proliferativa (PVR): uma condição em que o tecido cicatricial excessivo cresce na superfície da retina e no vítreo. O tecido cicatricial puxa a retina, erguendo-a como uma tenda e enfiando-a em dobras rígidas. Isto geralmente ocorre como consequência de lesões oculares graves ou como uma complicação rara de descolamento da retina.
Membrana peretral: o nome dado ao tecido cicatricial que se formou na retina. A cicatrização pode causar distorção, embaçamento ou visão dupla. Uma vitrectomia envolve a remoção do gel vítreo e o descolamento do tecido cicatricial da superfície da retina.
Infecção do olho: uma infecção chamada endoftalmitiscan desenvolve-se no interior do olho, após cirurgia ou lesão ocular. A avitrectomia é realizada em casos graves, seguida por uma injecção de antibióticos.
Traumatismo ocular: lesão traumática do olho pode causar hemorragia vítrea ou descolamento da retina.
Lente deslocado: ocasionalmente, durante a cirurgia da catarata, o cristalino natural do olho (ou parte dele) cai na cavidade vítrea causando inflamação e alta pressão ocular. O cristalino deslocado pode ser removido por uma vitrectomia.
Furo macular: um furo no centro da retina, que causa perda de leitura e visão detalhada. A cirurgia vítrea pode ser considerada como uma opção para melhorar a visão.
Uma consulta com um oftalmologista irá avaliar a sua necessidade de uma vitrectomia, olhando cuidadosamente para o seu estado.
O procedimento
Uma vitrectomia é realizada no hospital usando uma anestesia local ou geral. Três pequenas aberturas são feitas na esclerótica e instrumentos delicados são inseridos no olho. Cortadores vítreos, pinças e tesouras removem o gel vítreo e tecido cicatricial que está crescendo na superfície da retina. Um iluminador de fibra óptica é usado para iluminar o interior do olho durante a operação.
O gel vítreo é substituído ou por solução salina, ar ou gás, todos os quais são substituídos pelo próprio líquido do olho ao longo do tempo. O vítreo não volta a crescer e o olho é capaz de funcionar bem sem ele. Às vezes, óleo de silicone ou líquido pesado é inserido na cavidade vítrea no final do procedimento e isso requer outra operação para sua remoção em uma data posterior. Ocasionalmente, uma faixa de silicone é circundada ao redor do globo ocular para auxiliar na recolocação da retina.
Recovery
A maioria dos pacientes vai para casa no dia da cirurgia, embora alguns possam necessitar de pernoitar.
A recuperação visual após a cirurgia varia muito de paciente para paciente, dependendo da condição subjacente para requerer uma vitrectomia em primeiro lugar e do tipo de substância inserida na cavidade vítrea no final da operação. Seu oftalmologista explicará em detalhes seu tempo de recuperação esperado, sua implicação em viagens aéreas e qualidade de visão a longo prazo.
Riscos &Complicações
Quando se utilizam técnicas cirúrgicas modernas, os riscos da cirurgia vítrea são pequenos, porém, como em qualquer procedimento operatório, podem ocorrer complicações ocasionais. Para mais informações sobre os possíveis riscos e complicações, fale com um oftalmologista.
Outras informações e apoio
Para mais informações sobre cirurgia de vitrectomia, incluindo os riscos associados, implicações e recuperação, discuta-as com um oftalmologista.
O que se segue?
Entre em contato com o Lions Eye Institute para marcar uma consulta com o oftalmologista apropriado. Uma indicação atual de um GP ou de um optometrista é necessária para todas as consultas.
O Instituto Leonístico de Olhos também realiza uma série de Ensaios Clínicos. Você pode vê-los em nossa página de Ensaios Clínicos.