Colesterolul și trigliceridele în timpul sarcinii
Nivelurile de colesterol și trigliceride cresc în mod natural în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce sarcina se dezvoltă, există o creștere a fluxului de substanțe nutritive către placentă pentru a susține creșterea și dezvoltarea bebelușului.
Colesterolul suplimentar este necesar pentru a alimenta creșterea rapidă atât a bebelușului, cât și a placentei, este, de asemenea, necesar pentru producția de estrogen și progesteron, hormoni care joacă un rol cheie într-o sarcină sănătoasă.
Controlul nivelurilor de colesterol în timpul sarcinii
Pentru că măsurătorile efectuate în timpul sarcinii nu pot oferi o imagine exactă a nivelurilor obișnuite de colesterol ale unei femei, HEART UK recomandă ca măsurătorile colesterolului să nu fie utile în timpul sarcinii.
Femeile cu niveluri ridicate de colesterol înainte de sarcină pot prezenta creșteri mai dramatice în timpul sarcinii. Această creștere temporară nu prezintă niciun risc pentru mamă sau pentru copil.
Controlul nivelurilor de trigliceride în timpul sarcinii
HEART UK sfătuiește, de asemenea, să nu se testeze nivelurile de trigliceride în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cazuri rare, femeile cu niveluri foarte ridicate ale trigliceridelor în sânge înainte de sarcină pot dezvolta trigliceride foarte ridicate, ceea ce le plasează la un risc ridicat de pancreatită acută, o complicație mai puțin frecventă, dar gravă, care poate duce la dureri abdominale severe și pete grase pe piele (xantom eruptiv).
Sarcina și hipercolesterolemia familială
Nu există niciun motiv pentru care o femeie sănătoasă care are hipercolesterolemie familială (HF) să fie sfătuită să nu rămână însărcinată sau să nu-și alăpteze copilul.
Îngrijirea femeilor cu HF în timpul sarcinii
Femeile care au HF și care sunt însărcinate sau planifică o sarcină ar trebui să se afle sub îngrijirea comună a specialiștilor, cum ar fi lipidologii (clinica de lipide), cardiologii și obstetricienii. Trebuie evaluat riscul lor de boală coronariană. Cele cu forma mai rară și mai severă de HF ar trebui, de asemenea, să fie examinate pentru a exclude boala valvei aortice
Sarcina și medicația hipocolesterolemiantă:
Femeile sunt sfătuite să întrerupă medicația hipolipemiantă timp de cel puțin 3 luni înainte de a încerca să conceapă. Acest lucru lasă timp pentru ca aceste medicamente să dispară complet, astfel încât să nu rămână urme în sângele lor până la începutul sarcinii. Această perioadă de 3 luni este cunoscută sub numele de perioadă de „spălare”.
Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente hipolipemiante, cum ar fi statinele și ezetimibe, pot traversa placenta și pot dăuna copilului nenăscut. Deși riscul este mic, aceste medicamente nu pot fi considerate sigure pentru a fi utilizate în timpul sarcinii.
Se recomandă ca femeile să rămână fără medicamente pe toată durata sarcinii și, de asemenea, în timpul alăptării. Medicația normală poate fi reluată odată ce bebelușul este înțărcat din laptele matern.
Câteva femei pot concepe din greșeală în timp ce încă iau statine sau alte medicamente. Deși se consideră că riscul pentru copil este mic, femeile sunt sfătuite cu insistență să își întrerupă medicația de îndată ce știu că sunt însărcinate și să contacteze fără întârziere medicul de familie sau specialistul care le-a prescris sau un alt profesionist din domeniul sănătății.
Câteva medicamente hipolipemiante, cum ar fi sechestratorii de acizi biliari, nu intră în sânge și nu traversează placenta și, prin urmare, sunt singurele medicamente care pot fi prescrise în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Acestea trebuie prescrise numai sub supravegherea unui specialist. Sechestratorii de acid biliar pot reduce absorbția vitaminelor liposolubile și a acidului folic, astfel încât sunt necesare, de obicei, suplimente vitaminice suplimentare pentru a preveni orice deficiență.
Pentru majoritatea femeilor, este rezonabil să se întrerupă complet tratamentul cu medicamente hipolipemiante în timpul sarcinii și alăptării. Acest lucru se datorează faptului că creșterea temporară a grăsimilor din sânge nu prezintă niciun risc pentru copil și nu va avea efecte adverse pe termen lung asupra sănătății mamei, în special dacă un bun control pe termen lung al colesterolului a fost stabilit înainte de sarcină și este restabilit din nou după aceea.
Cât de repede revin colesterolul și trigliceridele la nivelurile de dinaintea sarcinii?
- În cazul unei sarcini normale, colesterolul din sânge rămâne ridicat timp de cel puțin o lună după nașterea copilului.
- Nivelurile de trigliceride pot rămâne, de asemenea, ridicate timp de până la o lună, însă acestea pot scădea mai rapid la mamele care alăptează
- Femeile ar trebui să aștepte cel puțin 6-8 săptămâni de la nașterea copilului înainte de a face un test de colesterol. Cele care au alăptat ar trebui să aștepte, de asemenea, 6-8 săptămâni după ce au încetat înainte de a face un test de colesterol.
- Femeile care au avut complicații sau au suferit o intervenție chirurgicală, cum ar fi o cezariană, ar trebui să aștepte cel puțin 3 luni înainte de a face un test de colesterol. Acest lucru se datorează faptului că colesterolul va fi necesar pentru a repara membranele celulare și pentru a vindeca rănile chirurgicale, astfel încât rezultatele ar putea să nu fie fiabile
Glosar
Colesterolul – o substanță ceroasă esențială necesară pentru repararea și creșterea celulelor, vitamina D, hormoni steroizi și bilă.
Trigliceride – forma obișnuită de grăsime alimentară. Trigliceridele sunt prezente și în sânge. Nivelurile din sânge cresc după o masă și apoi sunt eliminate lent din sânge.
Lipide – Colesterolul și trigliceridele din sânge sunt adesea denumite lipide
Hipercolesterolemia familială (prescurtat FH) – o formă de colesterol ridicat moștenit, cauzată de o alterare a unei singure gene. Poate afecta până la 1 din 250 de persoane din Marea Britanie
.