Definition
Schirmer-testet avgör om ögat producerar tillräckligt med tårar för att hålla det fuktigt.
Alternativa namn
Tårtest; tårtest; test för torra ögon; basal sekretionstest; Sjögren – Schirmer; Schirmers test
Hur testet utförs
Ögonläkaren placerar änden av en speciell pappersremsa inne i det nedre ögonlocket på varje öga. Båda ögonen testas samtidigt. Före testet får du bedövande ögondroppar för att förhindra att ögonen tårar på grund av irritation från pappersremsorna.
Den exakta proceduren kan variera. Oftast stängs ögonen i 5 minuter. Stäng ögonen försiktigt. Att stänga ögonen hårt eller gnugga ögonen under testet kan ge onormala testresultat.
Efter 5 minuter tar läkaren bort pappret och mäter hur mycket av det som blivit fuktigt.
Undertiden görs testet utan bedövningsdroppar för att testa om det finns andra typer av tårproblem.
Testet med fenolröd tråd liknar Schirmer-testet, med skillnaden att man använder röda remsor av specialtråd i stället för pappersremsor. Bedövningsdroppar behövs inte. Testet tar 15 sekunder.
Hur man förbereder sig för testet
Du kommer att bli ombedd att ta av dig dina glasögon eller kontaktlinser före testet.
Hur testet kommer att kännas
Vissa personer upplever att det är irriterande eller lätt obehagligt att hålla pappret mot ögat. De bedövande dropparna svider ofta till en början.
Varför testet utförs
Detta test används när ögonläkaren misstänker att du har torra ögon. Symtomen inkluderar torrhet i ögonen eller överdriven vattning av ögonen.
Normala resultat
Mer än 10 mm fukt på filterpappret efter 5 minuter är ett tecken på normal tårproduktion. Båda ögonen avger normalt samma mängd tårar.
Vad onormala resultat innebär
Torra ögon kan bero på:
- Åldrande
- Svullnad eller inflammation i ögonlocken (blefarit)
- Klimatförändringar
- Sår och infektioner i hornhinnan
- Ögoninfektioner (t.ex, konjunktivit)
- Laser synkorrigering
- Leukemi
- Lymphoma (cancer i lymfsystemet)
- Rheumatoid artrit
- Förra ögonlocks- eller ansiktskirurgi
- Sjögrens syndrom
- Vitamin A-brist
Risker
Det finns inga risker med detta test.
Konsekvenser
Men gnugga INTE ögonen på minst 30 minuter efter testet. Lämna kontaktlinser ute i minst 2 timmar efter testet.
Även om Schirmer-testet har funnits tillgängligt i mer än 100 år visar flera studier att det inte identifierar en stor grupp personer med torra ögon på ett korrekt sätt. Nyare och bättre tester håller på att utvecklas. Ett test mäter en molekyl som kallas laktoferrin. Personer med låg tårproduktion och torra ögon har låga nivåer av denna molekyl.
Ett annat test mäter tårarnas osmolaritet, eller hur koncentrerade tårarna är. Ju högre osmolaritet, desto mer sannolikt är det att du har torra ögon.
Bilder
Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Dry eye syndrome Preferred Practice Pattern. Oftalmologi. 2019;126(1):286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.
Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Torra ögon. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 33.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation Preferred Practice Pattern guidelines. Ophthalmology. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.