Hitta källor: ”Sequestrum” – nyheter – tidningar – böcker – scholar – JSTOR (december 2009) (Learn how and when to remove this template message)
En sequestrum (plural: sequestra) är en bit dött ben som under nekrosprocessen har separerats från normalt eller friskt ben.
Det är en komplikation (sequela) av osteomyelit. Den patologiska processen är följande:
- Infektion i benet leder till en ökning av det intramedullära trycket på grund av inflammatoriska exudat
- Periosteumet blir avskalat från ostium, vilket leder till vaskulär trombos
- Benenekros följer på grund av bristande blodtillförsel
- Sekvenser bildas
Sekvenserna är omgivna av sklerotiskt ben som är relativt avaskulärt (utan blodtillförsel). Inom själva benet blockeras de haversianska kanalerna av ärrvävnad och benet omges av förtjockat periosteum.
På grund av benets avaskulära natur tränger antibiotika som via blodomloppet transporteras till infektionsställena dåligt in i dessa vävnader, därav svårigheten att behandla kronisk osteomyelit.
Till samma tid som detta bildas nytt ben (känt som involucrum). Öppningar i detta involucrum gör att skräp och exsudat (inklusive pus) kan passera från sequestrum via bihålor till huden.
Sällan kan ett sequestrum visa sig vara ett osteoid osteom, en sällsynt tumör i benet.