Sex och psykologi

Läsare som läser bloggen skickar ofta frågor om sex till mig, och jag har märkt att vissa av dem verkar dyka upp oftare än andra. En som jag finner mig höra om och om igen är huruvida mediciner eventuellt kan överföras från en sexpartner till en annan genom sperma. Det här är till exempel bara några av de många frågor som jag har fått nyligen:

”Min pojkvän tar för närvarande prednison, som jag är allergisk mot. Kommer denna steroid att komma till min kropp genom hans sperma?”

”Jag är en nykter missbrukare. Min fråga är om min man fortfarande använder meth kan dessa kemikalier överföras genom vaginalt sex?”

”Min man tar mycket starka mediciner. Han tar en hög dos cyklosporin varje dag. Jag är för närvarande gravid. Tror du att sperman, som stannar i mig i flera timmar, har en stor effekt på mig? Bör vi vidta försiktighetsåtgärder?”

Jag svarade på en liknande fråga på bloggen för några år sedan, som finns här. Den korta versionen är att mediciner och andra droger som män konsumerar faktiskt förekommer i viss utsträckning i deras sperma; forskare anser dock att det är osannolikt att en eventuell kemisk överföring som kan ske genom samlag mellan penis och vagina är ”kvantitativt viktig” . Det har inte sagts mycket om överföringspotentialen genom andra sexuella aktiviteter (t.ex. oralsex, analsex), så vi kan egentligen inte säga mycket om det från forskningssynpunkt ännu.

Om läkemedelsöverföring genom sperma var ett stort eller vanligt problem skulle vi sannolikt se effekter på foster under utveckling i de fall där gravida kvinnor har oskyddat sex med en manlig partner som tar droger som är kända för att vara giftiga för ett foster under utveckling, men det är inte vad uppgifterna visar. I en studie på människor fann forskarna till exempel ingen skillnad i sannolikheten för negativa graviditetsutfall oavsett om den manliga partnern tog sådana läkemedel vid tiden för befruktningen eller inte. På samma sätt fann forskarna i en experimentell djurstudie att det inte fanns någon ”biologiskt meningsfull exponeringsrisk” för läkemedel via sperma .

Det sagt, jag gjorde lite mer grävande sedan mitt ursprungliga blogginlägg och stötte på en medicinsk fallstudie från 1980-talet som tyder på möjlig överföring av penicillin via sperma till en kvinna som var allergisk mot detta läkemedel . Jag upptäckte också en fallrapport från 2019 som beskriver en kvinna med allergi mot amoxicillin som drabbades av anafylaxi efter att ha utfört oralsex med en man som tog amoxicillin .

Om vi bara talar om två rapporter från bara två patienter och det inte verkar finnas ytterligare forskning på området är det svårt att veta exakt vad man ska göra av detta. Men det antyder möjligheten att det potentiellt kan finnas någon sällsynt kombination av faktorer som kan resultera i biverkningar av seminmedelsöverföring. Om en man till exempel tar en hög dos av ett visst läkemedel, producerar över genomsnittet stora mängder sperma och har oskyddat sex ofta med en partner som är mycket känslig för det läkemedlet, kanske hans partner *kan* uppleva en reaktion.

Detta är ett område där vi definitivt skulle behöva mer forskning. Med detta sagt är det bästa svar jag kan ge utifrån tillgängliga bevis att det är osannolikt att läkemedelsöverföring via sperma utgör ett problem i de allra flesta fall; det kan dock finnas några sällsynta fall där det är ett problem. Så om detta är något du är orolig för, rådgör med din läkare och kom ihåg att det finns saker du kan göra för att förhindra eventuell läkemedelsöverföring genom sex, till exempel genom att använda kondom.

För tidigare utgåvor av Sex Question Friday, klicka här. Om du vill skicka in en fråga till ett framtida nummer, klicka här.

Vill du lära dig mer om sex och psykologi? Klicka här för tidigare artiklar eller följ bloggen på Facebook (facebook.com/psychologyofsex), Twitter (@JustinLehmiller) eller Reddit (reddit.com/r/psychologyofsex) för att få uppdateringar. Du kan också följa dr Lehmiller på YouTube och Instagram.

Klemmt, L., & Scialli, A. R. (2005). Transport av kemikalier i sperma. Birth Defects Research Part B: Developmental and Reproductive Toxicology, 74(2), 119-131.

Weber-Schoendorfer, C., Hoeltzenbein, M., Wacker, E., Meister, R., & Schaefer, C. (2013). Inga bevis för en ökad risk för negativ graviditetsutgång efter faderns lågdos metotrexat: en observationell kohortstudie. Rheumatology, ket390.

Breslin, W. J., Hilbish, K. G., Page, T. J., & Coutant, D. E. (2014). Bedömning av exponeringsrisken för foster efter seminal utsöndring av en terapeutisk monoklonal IgG4-antikropp (T-IgG4) med hjälp av en kaninmodell. Reproductive Toxicology, 48, 124-131.

Green, R. L., & Green, M. A. (1985). Postkoital urtikaria hos en penicillinkänslig patient: möjlig seminal överföring av penicillin. JAMA, 254(4), 531-531.

Gómez Caballero N, Almenara S, Tévar Terol A, et al Anafylaxi troligen framkallad av överföring av amoxicillin via oralsex. BMJ Case Reports CP 2019;12:e227398.

Bildkredit:

Du kanske också gillar:

• Sexfråga fredag:

• Sexfråga på fredag: Är vissa kvinnor verkligen allergiska mot sperma?

• Sexfråga på fredag: Är vissa kvinnor verkligen allergiska mot sperma? Kan en man vara allergisk mot sin egen sperma?

• Sexfrågan på fredag: Är ”sväljning” dåligt för hälsan?