Stamcellsbehandling visar sig lovande för första gången vid ryggmärgsskada

För första gången av Dr. Ananya Mandal, MDDec 2 2019

Forskare har publicerat resultaten av sitt arbete där stamcellsbehandling visat sig lovande i ett fall av ryggmärgsskada. Resultaten av deras fallstudie publicerades i det senaste numret av tidskriften Mayo Clinic Proceedings förra veckan. Studien hade titeln ”Celltop Clinical Trial: First Report From a Phase I Trial of Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Paralysis Due to Traumatic Spinal Cord Injury.”

Främre forskning som publicerats i Mayo Clinic Proceedings undersöker det första fallet vid Mayo Clinic av stamcellsterapi som testats på människor för ryggmärgsskador. Image Credit: Mayo Clinic

Detta var i huvudsak det första fallet och en klinisk fas I-studie för att se säkerheten av förfarandet sade Mohamad Bydon, en neurologisk kirurg vid Mayo Clinic och huvudförfattare till studien. Teamet använde mesenkymal stamcellsbehandling för patienten och de lade till en varning om att inte alla patienter kan visa samma nivåer av framgång som i detta fall. Dr Bydon förklarade: ”Även om den första försökspersonen i det här fallet var en superresponder kanske andra inte svarar på samma sätt. Vi förstår ännu inte all nödvändig biologi som krävs för att uppnå neurologisk återhämtning hos förlamade personer. Ett av våra mål i den här studien och framtida studier är att bättre avgränsa vem som kommer att vara en responder och varför patienter reagerar olika.”

Teamet skrev att över 17000 personer i USA drabbas av traumatisk ryggmärgsskada årligen och belastningen av skadorna drabbar 291000 eller fler årligen. Dessa skador utgör således en stor socioekonomisk börda och kostar hälso- och sjukvårdssystemet över 40 miljarder dollar inklusive förlusten som arbetskraft. Regenerativ medicin med hjälp av stamceller har varit en av de vägar som har utforskats under de senaste åren för att hitta svar på förlamningar orsakade av ryggmärgsskador. Teamet skrev att ”fettvävnad utgör en lättillgänglig och livskraftig källa till MSC. Tillgängliga bevis har visat att MSC från fettvävnad (AD) kan reglera inflammatoriska reaktioner och ge en regenerationsvänlig miljö i djurmodeller av SCI.”

Den här studien, skrev teamet, planerades med 10 patienter som var förlamade till följd av traumatisk ryggmärgsskada (SCI). Mesenkymal stamcellsbehandling provades på patienterna och en av dem visade motoriska såväl som sensoriska fördelar av behandlingen och uppvisade inga biverkningar eller negativa reaktioner. De skrev: ”CELLTOP-studien, en pågående multidisciplinär klinisk fas 1-studie som genomförs vid Mayo Clinic (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03308565), undersöker säkerheten och effekten av intratekala autologa AD-MSC:er hos patienter med trubbig, traumatisk SCI”. (AD MSCs – Adipose tissue derived mesenchymal stem cells).

Patienten, en 53-årig man, Chris Barr, sade att han aldrig hade hoppats på att återfå motoriska eller sensoriska funktioner efter sin surfingolycka. I en intervju med media nyligen sade han: ”Prognosen var – var dålig… Och dålig betyder, du vet, förmodligen en 95-97-procentig chans att jag inte kommer att ha något kvar under nacken.” Hans skada betecknades som ”American Spinal Injury Association Impairment Scale grade A”.

För detta förfarande, där han var den förste som anmälde sig, genomgick han stamcellsbehandling som aldrig tidigare hade prövats. Stamceller togs från hans egen kropp och i laboratoriet övertalades de att förvandlas till att bli ryggradsceller. Dessa stamceller härstammade från fettvävnad eller fettceller. Författarna skrev att ”100 miljoner autologa AD-MSCs” sedan injicerades tillbaka i hans ryggmärg i nivå med ländryggen. Detta gjordes 11 månader efter den ryggmärgsskada som Barr drabbats av. Med regelbunden sjukgymnastik efter behandlingen har Barr återfått sina sinnen i de nedre extremiteterna och kan gå på egna fötter, förklarar forskarna. Patienterna testades för eventuella biverkningar vid 3, 6, 12 och 18 månader efter injektionen av stamcellerna i hans ryggrad.

Författarna skrev i sin slutsats: ”Således var intratekal administrering av AD-MSCs i denna behandlade individ med SCI genomförbar och säker och antydde meningsfulla tecken på förbättrat, snarare än stabiliserat, neurologiskt tillstånd som motiverar ytterligare klinisk utvärdering.”

Enligt dr Bydon, trots att alla kanske inte reagerar på samma sätt, väcker denna studie hopp bland hundratusentals individer som varje år drabbas av traumatiska ryggmärgsskador och förblir förlamade för livet. Bydon sade: ”Förhoppningen är att vi kommer att få nya behandlingar för ryggmärgsskador under de kommande åren som kommer att skilja sig från vad vi har idag. Det kommer att vara behandlingar som inte förlitar sig på understödjande vård, utan behandlingar som förlitar sig på vetenskap för att skapa en regenerativ process för ryggmärgen.”

Journalreferens:

CELLTOP Clinical Trial: First Report From a Phase 1 Trial of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Paralysis Due to Traumatic Spinal Cord Injury Bydon, Mohamad et al. Mayo Clinic Proceedings, https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(19)30871-7/fulltext

Skrivet av

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal är läkare till yrket, föreläsare till kallelse och medicinsk skribent till passion. Hon specialiserade sig på klinisk farmakologi efter sin kandidatexamen (MBBS). För henne är hälsokommunikation inte bara att skriva komplicerade recensioner för yrkesverksamma utan också att göra medicinsk kunskap begriplig och tillgänglig för allmänheten.

Citat

Använd ett av följande format för att citera den här artikeln i din uppsats, ditt papper eller din rapport:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, december 02). Stamcellsbehandling visar sig för första gången lovande vid ryggmärgsskador. News-Medical. Hämtad den 26 mars 2021 från https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. ”Stamcellsbehandling visar sig för första gången lovande vid ryggmärgsskador”. News-Medical. 26 mars 2021. <https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. ”Stamcellsbehandling visar sig för första gången lovande vid ryggmärgsskador”. News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx. (Tillgänglig 26 mars 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Stamcellsbehandling visar sig för första gången lovande vid ryggmärgsskador. News-Medical, visad 26 mars 2021, https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.

.