Om en person uppvisar symtom på CF eller om ett barn har en positiv nyföddhetsscreening för CF, kan en läkare beställa ett svettprov. Detta enkla och smärtfria test är det bästa sättet att diagnostisera CF. Det mäter koncentrationen av salt i en persons svett. En hög salthalt tyder på CF.
Svetttest bör göras på ett av Cystic Fibrosis Foundation ackrediterat vårdcenter där strikta riktlinjer bidrar till att säkerställa korrekta resultat.
Svetttestprocedur och vanliga frågor
Svetttestet har varit den ”gyllene standarden” för att diagnostisera cystisk fibros (CF) i mer än 40 år. När det utförs av utbildade tekniker och utvärderas i ett erfaret och pålitligt laboratorium är svettprovet fortfarande det bästa testet för att diagnostisera CF. Det rekommenderas att svettprovet utförs på en vårdcentral som är ackrediterad av Cystic Fibrosis Foundation och där strikta riktlinjer följs för att säkerställa resultatens noggrannhet. Testet kan utföras på personer i alla åldrar. Vissa spädbarn kan dock inte producera tillräckligt med svett för att laboratoriet ska kunna analysera den. Om ett spädbarn inte producerar tillräckligt med svett vid det första svettprovet bör det upprepas för att samla in mer.
Vad händer under ett svettprov?
Svettprovet bestämmer mängden klorid i svetten. Det finns inga nålar inblandade i förfarandet. I den första delen av testet appliceras en färglös, luktfri kemikalie, som är känd för att orsaka svettning, på ett litet område på en arm eller ett ben. Därefter fästs en elektrod på armen eller benet, vilket gör det möjligt för teknikern att applicera en svag elektrisk ström på området för att stimulera svettning. Det kan kännas som en stickande känsla i området eller en känsla av värme. Denna del av ingreppet tar ungefär fem minuter. Den andra delen av testet består av att rengöra det stimulerade området och samla upp svetten på en bit filterpapper eller gasväv eller i en plastspiral. Trettio minuter senare skickas den insamlade svetten till ett sjukhuslaboratorium för analys. Hela insamlingsförfarandet tar ungefär en timme.
Vad avslöjar svettprovet?
Din läkare har bett om att det här testet ska utföras för att utesluta förekomsten av CF, en ärftlig sjukdom i lungor, tarmar och svettkörtlar. De flesta barn och vuxna med CF har en ökad mängd klorid (salt) i sin svett. I allmänhet är svettkloridkoncentrationer på mindre än 40 mmol/L normala (har inte CF); värden mellan 40 och 60 mmol/L är gränsvärden, och svettkloridkoncentrationer på mer än 60 mmol/L stämmer överens med diagnosen CF. För spädbarn under 1 år anses svettkloridkoncentrationer på mindre än 30 vara normala. För personer som har CF är svettkloridtestet oftast positivt från födseln. När ett testresultat är positivt är det alltid positivt. Svettningstestvärdena för personer med CF ändras inte från positiva till negativa eller negativa till positiva när en person blir äldre. Svettprovsvärdena varierar inte heller när personer är förkylda eller har andra tillfälliga sjukdomar.
Ett negativt svettprov utesluter inte möjligheten av cystisk fibros. Det finns vissa mutationer som kan resultera i ett normalt svettvärde men personen har ändå kliniska tecken och symtom på cystisk fibros.
Ingår det några förberedelser inför svettprovet?
Det finns inga begränsningar i fråga om aktivitet eller kost eller särskilda förberedelser före provet. Man bör dock inte applicera krämer eller lotioner på huden 24 timmar före testet. Alla vanliga mediciner kan fortsätta och har ingen effekt på testresultaten.
Generellt rekommenderar vi att du tar med dig extra kläder och filtar för att värma ditt barn så att han/hon lättare svettas.
När finns resultaten av svettprovet tillgängliga?
Svettprovsresultaten finns vanligtvis tillgängliga på vår läkarmottagning samma dag som testet utfördes och kan tillhandahållas din läkare nästa arbetsdag efter det att testet har utförts. I ett litet antal fall är den erhållna mängden svett inte tillräcklig för att ge ett korrekt resultat och testet kan behöva upprepas.
Kan testresultaten vara ofullständiga?
Ja. I ett litet antal fall hamnar testresultaten i ”negativt” eller ”gränsfall” mellan att inte ha CF och att indikera CF. I dessa situationer kan det vara nödvändigt att utföra upprepade svettprov och andra diagnostiska förfaranden. Dessa kommer endast att göras efter samråd med en läkare.
För mer information om CF Foundation och de program och tjänster som finns tillgängliga för personer med sjukdomen, eller för att få veta hur du kan arbeta som volontär och hjälpa till att göra skillnad, besök www.cff.org eller ring (800) FIGHT CF.