Generiskt namn: naloxone / pentazocine
Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 13 okt 2020.
- Konsument
- Professionell
Anmärkning: Det här dokumentet innehåller biverkningsinformation om naloxon / pentazocin. Vissa av de doseringsformer som anges på den här sidan gäller kanske inte varumärket Talwin Nx.
För konsumenten
Gäller naloxon / pentazocin: oral tablett
Varning
Oral väg (tablett)
Addiction, Abuse, and Misuse
Pentazocin- och naloxontabletter utsätter patienter och andra användare för riskerna med opioidberoende, missbruk och felaktig användning, vilket kan leda till överdosering och död. Bedöm varje patients risk innan pentazocin- och naloxontabletter förskrivs och övervaka alla patienter regelbundet för att se om dessa beteenden eller tillstånd utvecklas.
Opioidanalgetika Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS)
För att säkerställa att fördelarna med opioidanalgetika uppväger riskerna för beroende, missbruk och felaktig användning har Food and Drug Administration (FDA) krävt en REMS för dessa produkter. Enligt kraven i REMS måste läkemedelsföretag med godkända opioidanalgetiska produkter göra REMS-kompatibla utbildningsprogram tillgängliga för vårdgivare. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmuntras starkt att fullfölja ett REMS-anpassat utbildningsprogram, ge patienter och/eller deras vårdgivare råd om säker användning, allvarliga risker, förvaring och bortskaffande av dessa produkter i samband med varje recept, betona vikten av att patienterna och deras vårdgivare läser läkemedelsguiden varje gång den tillhandahålls av apoteket och överväga andra verktyg för att förbättra säkerheten för patienterna, hushållet och samhället.
Livshotande andningsdepression
Seriös, livshotande eller dödlig andningsdepression kan förekomma vid användning av pentazocin- och naloxontabletter. Övervaka andningsdepression, särskilt vid initiering av pentazocin- och naloxontabletter eller efter en dosökning.
Oavsiktligt intag
Oavsiktligt intag av även en dos pentazocin- och naloxontabletter, särskilt av barn, kan resultera i en dödlig överdos av pentazocin.
Neonatalt opioidabstinenssyndrom
Långvarig användning av pentazocin- och naloxontabletter under graviditeten kan resultera i neonatalt opioidabstinenssyndrom, som kan vara livshotande om det inte uppmärksammas och behandlas, och som kräver hantering enligt protokoll som utvecklats av neonatologiska experter. Om opioidanvändning krävs under en längre tid hos en gravid kvinna, informera patienten om risken för neonatalt opioidabstinenssyndrom och se till att lämplig behandling kommer att finnas tillgänglig.
Risker vid samtidig användning med bensodiazepiner eller andra CNS-depressiva medel
Genomgående användning av opioider med bensodiazepiner eller andra CNS-depressiva medel, inklusive alkohol, kan resultera i djup sedering, andningsdepression, koma och död. Reservera samtidig förskrivning av pentazocin och naloxontabletter eller andra CNS-depressiva medel för användning hos patienter för vilka alternativa behandlingsalternativ är otillräckliga. Begränsa doser och varaktighet till det minimum som krävs. Följ patienterna med avseende på tecken och symtom på andningsdepression och sedering.
Biverkningar som kräver omedelbar läkarvård
Tillsammans med de nödvändiga effekterna kan naloxon/pentazocin orsaka vissa oönskade effekter. Även om inte alla dessa biverkningar kan inträffa, kan de, om de inträffar, kräva läkarvård.
Konsultera omedelbart din läkare om någon av följande biverkningar uppstår när du tar naloxon / pentazocin:
Sällsynt
- Svart, tjärhaltig avföring
- bröstsmärta
- frossa
- hosta
- svår eller besvärlig andning
- feber
- allmän känsla av trötthet eller svaghet
- huvudtaget
- öravvikelse
- iregelbunden, snabb eller långsam eller ytlig andning
- låg rygg- eller sidosmärta
- smärtsam eller svår urinering
- bleka eller blå läppar, fingernaglar eller hud
- skakningar i ben, armar, händer eller fötter
- sår i halsen
- sår, sår, eller vita fläckar på läpparna eller i munnen
- svullna körtlar
- skakningar eller skakningar i händer eller fötter
- ovanlig blödning eller blåmärken
- ovanlig trötthet eller svaghet
Förekomst ej känd
- Agitation
- blåsbildning, skalning eller lossnande av huden
- blind syn
- brännande, krypande, klåda, domningar, stickningar eller stickande känslor
- förvirring
- förtrollning
- förtvining
- förtvining
- förträngda, punktformiga, eller små pupiller (den svarta delen av ögat)
- mörkande av huden
- minskad frekvens av urinering
- depression
- diarré
- svårigheter vid urinering (dribbling)
- svårigheter vid sväljning
- svårigheter vid sväljning
- svimning
- svimning, svimning eller yrsel när man plötsligt reser sig upp från liggande eller sittande ställning
- upphetsning
- fintande
- felaktig eller ovanlig känsla av välbefinnande
- snabb, långsam, bultande eller oregelbunden hjärtslag eller puls
- värmekänsla
- huvudvärk
- nässelfeber eller svullnader, klåda, hudutslag
- led- eller muskelsmärta
- förlust av blåskontroll
- förlust av medvetande
- nervositet
- överaktiva reflexer
- dålig koordination
- dumpande öronljud
- uppblåsthet eller svullnad i ögonlocken eller runt ögonen, ansikte, läppar eller tunga
- snabb andning
- röda hudförändringar, ofta med lila centrum
- röda, irriterade ögon
- rödhet i ansiktet, halsen, armarna och ibland i övre delen av bröstkorgen
- oro
- vilja
- svettningar
- svettningar
- svullnad i ansiktet, armar eller nedre ben
- känsla i bröstet
- total ryckighet i kroppen
- övre buk- eller magsmärta
- viktökning
Hämta akut hjälp omedelbart om något av följande symtom på överdosering uppträder när du tar naloxon/pentazocin:
Symtom på överdosering
- Smärta i bröstkorgen
- koksande
- kyla och kladdig hud
- inskränkt, punktvis, eller små pupiller (svarta delen av ögat)
- hosta som ibland ger ett rosa skummande sputum
- minskad medvetenhet eller reaktionsförmåga
- svårt, snabb eller högljudd andning
- extremt ytlig eller långsam andning
- ökad svettning
- medvetslöshet
- ingen muskeltonus eller rörelse
- blek hud
- seende, hörsel, eller känna saker som inte finns där
- stark sömnighet eller ovanlig sömnighet
- kramper (konvulsioner)
- långsam hjärtrytm
- svullnad i ben och vrister
Biverkningar som inte kräver omedelbar läkarvård
En del biverkningar av naloxon/pentazocin kan uppträda som vanligtvis inte kräver läkarvård. Dessa biverkningar kan försvinna under behandlingen när din kropp anpassar sig till läkemedlet. Dessutom kan din sjukvårdspersonal kanske berätta om hur du kan förebygga eller minska vissa av dessa biverkningar.
Kontrollera med din vårdpersonal om någon av följande biverkningar fortsätter eller är besvärande eller om du har några frågor om dem:
Sällsynt
- Magsjuka
Förekomst okänd
- Kontinuerlig ringning eller surrning eller annat oförklarligt ljud i öronen
- sprucken, torr, eller fjällande hud
- svårigheter att fokusera ögonen
- störda drömmar
- trötthet
- torr mun
- torkad mun
- hörselnedsättning
- irritation
- lätthet
- lätthet i huvudet
- aptitlöshet
- stämningsläge eller mentala förändringar
- illamående
- avslappnad och lugn känsla
- sömnproblem
- kräkningar
- svaghet
- viktförlust
För hälso- och sjukvårdspersonal
Gäller naloxon/pentazocin: oral tablett
Allmänt
De vanligast förekommande biverkningarna har inkluderat illamående, yrsel, yrsel, yrsel, kräkningar och eufori.
Respiratoriska
Rapporter efter marknadsföring: Respiratorisk depression
Psykiatrisk
Rapporter efter marknadsföring: Hallucinationer (vanligtvis visuella), förvirring, desorientering, depression, eufori, störda drömmar, sömnlöshet, irritabilitet, upphetsning, irritabilitet
Hypersensitivitet
Omedelbarhetsrapporter: Anafylaxi, ansiktsödem, utslag
Kardiovaskulärt
En 45-årig manlig narkotikamissbrukare och alkoholist med hepatit och oupptäckt kardiomyopati fick 0,8 mg naloxon intravenöst under en 2 minuters period och utvecklade ventrikelflimmer. Patienten behövde naloxon en gång till för denna episod och utvecklade återigen ventrikelflimmer. En andra opioidöverdos hos samma patient behandlades med en initial dos på 0,4 mg intravenöst, följt av 0,4 mg intravenöst och sedan intramuskulärt. Varje gång utvecklade patienten ventrikelflimmer som reagerade på kardioversion och/eller lidokain.
Svår hypertoni (genomsnittligt arteriellt tryck som stiger från ett utgångsvärde på 107 mmHg till 147 mmHg på cirka 2 till 3 timmar) har rapporterats hos en patient med essentiell hypertoni som fick en initial dos på 8 mg naloxon intravenöst, följt av en infusion på 0,13 mg/min under de följande 2,5 timmarna. När naloxonet avbröts återgick blodtrycket snabbt till det normala.
Mild hypotension och ett fall av måttlig hypertoni observerades hos patienter som fick en bolusdos på 4 mg/kg naloxon följt av 2 mg/kg/timme i 24 timmar. En studie rapporterade att nyfödda barn till mödrar som har fått naloxon nära terminen kan få takykardi.
Rapporter efter marknadsföring: Hypertoni, hypotoni, cirkulationsdepression, takykardi, synkope
Gastrointestinal
Postmarknadsföringsrapporter: Illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, anorexi, spasmer i gallvägarna, muntorrhet, bukbesvär
Dermatologiskt
Omedelbarhetsrapporter: Svettning, rodnad, dermatit, pruritus, utslag, urtikaria, serösa hudreaktioner inklusive erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys
Andra
Rapporter efter marknadsföring: Tinnitus, frossa
Avvänjningssyndrom från användning av naloxon kan utlösas av så lite som 0,05 till 0,2 mg intravenöst hos patienter som tar 24 mg metadon per dag.
Okulärt
Omedelbara rapporter: Tinnitus, frossa, frossa
Okulärt
Omedelbara rapporter: Tinnitus, frossa
Okulärt
Okulära rapporter: Synen är suddig och har svårt att fokusera, suddig syn, diplopi, mios, nystagmus
Genitourinary
Postmarketing reports: Hämatologi
Depression av antalet vita blodkroppar är vanligtvis reversibel.
Rapporter efter marknadsintroduktion: Rapporter efter marknadsintroduktion: Rapporter efter marknadsintroduktion: Rapporter efter marknadsintroduktion: Rapporter efter marknadsintroduktion: Rapporter efter marknadsintroduktion: Rapporter om Depression av antalet vita blodkroppar (särskilt granulocyter), måttlig övergående eosinofili, agranulocytos
Endokrin
Opioider:
Rapporter efter marknadsföring:
Fall av binjureinsufficiens har rapporterats med opioidanvändning, i allmänhet användning längre än 1 månad. Fall av androgenbrist har rapporterats vid kronisk opioidanvändning.
1. ”Produktinformation. Naloxon HCl-Pentazocin HCl (naloxon-pentazocin).” Actavis U.S. (Amide Pharmaceutical Inc), Little Falls, NJ.
Mer om Talwin Nx (naloxon / pentazocin)
- Under graviditet
- Doseringsinformation
- Läkemedelsbilder
- Läkemedelsinteraktioner
- 18 Recensioner
- Läkemedelsklass: Narkotiska smärtstillande kombinationer
Konsumentresurser
- Fördjupad läsning
Professionella resurser
- Represcribing Information
Relaterade behandlingsråd
- Kronisk smärta
- Smärta