Vad är BESS-testet?
BESS-testet (Balance Error Scoring System) är ett protokoll för bedömning av balansen som utvecklades särskilt för att bedöma hjärnskakningar inom idrotten. Det ingår i Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), som utvecklades av Concussion in Sport Group som ett standardprotokoll för hjärnskakningstestning.
Testet utvecklades av forskare och kliniker vid University of North Carolina Sports Medicine Research Laboratory i Chapel Hill, NC. Det innehåller tolkningar av Rombergtestet, som består av balanstest som ursprungligen introducerades av Moritz Heinrich Romberg 1853.
Hur man utför BESS-testet
Bedömd utrustning:
- Skumkudde
- Stoppur
- En assistent/spotter
- BESS-testprotokoll (instruktioner som ska läsas upp för försökspersonen)
- BESS-poängkort
Testförfarande:
Instruera försökspersonen att utföra följande tester barfota, med händerna på höfterna och slutna ögon, i tjugo sekunder vardera.
- Dubbel benställning med fötterna tillsammans på skumkudde
- Dubbel benställning med fötterna tillsammans på fast underlag
- Enkel benställning med den icke-dominanta foten på skumkudde
- Enkel benställning med den icke-dominanta foten på fast underlag
- Tandemställning (en fot framför den andra, dominant fot i ryggen) på skumgummiplatta
- Tandemställning (en fot framför den andra, dominant fot i ryggen) på fast underlag
Person i en mängd olika BESS-testställningar
Bedömning:
Varje tjugoandra försök poängsätts på en skala från ett till tio genom att räkna antalet fel, eller avvikelser från den korrekta ställningen, som försökspersonen ackumulerat. Varje fel motsvarar en poäng, och en högre poäng anger dålig prestation. Examinatorn börjar räkna felen först när personen har intagit rätt testställning. Fel registreras när något av följande inträffar:
- Förflyttar händerna från höftkammarna
- Öppnar ögonen
- Stapp, snubblar, eller falla
- Abduktion eller flexion av höften över 30 grader
- Lifta framfoten eller hälen från provningsytan
- Förbli utanför rätt provningsläge i mer än 5 sekunder
Det maximala antalet fel för varje läge är tio, och flera fel som inträffar samtidigt räknas bara som ett. Om en försöksperson inte kan bibehålla testproceduren i minst fem sekunder tilldelas den högsta poängen, tio, för den positionen. Den högsta totala poängen är 60 (tio fel för vart och ett av de sex testerna).
Tolkning av data:
När man tolkar denna information finns det ingen standarduppsättning av normativa data för BESS-poäng.
En studie syftade dock till att ta fram sådana data som en referens för tolkning av BESS-poäng hos vuxna som drabbas av traumatiska hjärnskador och vuxna med olika neurologiska eller vestibulära problem. I denna studie administrerade man BESS-testet till 589 vuxna utan befintliga tillstånd som skulle kunna påverka deras balans. Resultaten beskrivs i denna tabell
När man administrerar BESS-testet är det idealiskt att ha baslinjedata om försökspersonen för att kunna jämföra mellan prestanda före och efter en hjärnskakning. Data från den här studien kan dock användas som en vägledning när baslinjedata inte finns tillgängliga.
Teknik
Trots att BESS-testet är allmänt accepterat av den kliniska forskarvärlden har vissa farhågor framförts om inter- och intrabedömartillförlitligheten av den manuella poängsättningen.
Tryckmattasystem som Tekscans MobileMat™, i kombination med SportsAT™-mjukvaran, syftar till att minimera chanserna till mänskliga fel genom att automatisera poängsättningen av BESS-testet. MobileMat fungerar som den fasta yta som testpersonerna står på under testet, och en skumkudde kan placeras på mattan för den delen av testet. Mattan är 0,3 tum tjock och innehåller högupplösta trycksensorer, vilket ger objektiva data till BESS-testet.
Tekscans MobileMat
Med oro för mänskliga fel vid bedömning av hjärnskakningar ville Tekscan utveckla ett system som skulle leda testpersonerna genom BESS-protokollet och ge en objektiv, tillförlitlig poäng.
SportsAT programvara erbjuder:
- Objektiv testning för att säkerställa att idrottare alltid testas enligt exakt samma kriterier, oavsett testare
- Medvetna jämförelser och trender med idrottsutövares/patienters poäng mot baslinjer
- Användningar som kan sträcka sig över flera säsonger och flera testare
Forskning
Forskare, Jaclyn Caccese och Thomas Kaminski vid University of Delaware jämförde traditionell observationell BESS-testning med Tekscans automatiserade BESS-modul som ingår i programvaran SportsAT.
Med hjälp av 111 NCAA Division-I-idrottsstudenter jämförde tre utbildade observatörer observationspoäng med de poäng som automatiskt beräknades med hjälp av Tekscans BESS-testmodul för de sex ställningarna. Tekscans automatiska BESS-modul visade sig stämma väl överens med poäng från den traditionella metoden. Läs sammanfattningen här.
BESS-testprogramvaran från Tekscan ger en ny nivå av säkerhet för lagläkare och idrottstränare i och med att BESS-poängen för deras idrottare alltid kommer att bestämmas på samma sätt, oavsett testarens utbildnings- och erfarenhetsnivå.
Jaclyn Caccese, doktorand – biomekanik och rörelselära, University of Delaware.
Tekscan har automatiserat BESS- och SCAT3-testerna och gjort det enkelt för vem som helst att utföra dem så att idrottstränare och lagläkare kan vara säkra på att de alltid får korrekta och tillförlitliga resultat.
För mer information om SportsAT och BESS-testet, besök den här sidan.
Källor:
- https://www.researchgate.net/profile/Bryan_Riemann/publication/279548878_Relationship_between_Clinical_and_Forceplate_Measures_of_Postural_Stability/links/56474a6e08ae451880ac2769/Relationship-between-Clinical-and-Forceplate-Measures-of-Postural-Stability.pdf
- https://www.hindawi.com/journals/rerp/2013/846418/
- https://www.physio-pedia.com/Balance_Error_Scoring_System
- https://theconcussionblog.files.wordpress.com/2011/02/bessprotocolnata09.pdf