Avhängigt av biopsiresultatet kan fler tester göras för att ta reda på hur stor tumören är, hur djupt den har vuxit in i vävnaden där den först startade, om den har vuxit in i närliggande organ och om den har metastaserat (spridit sig till andra delar av din kropp). Detta kallas för stadieindelning. Cancerns stadium är den viktigaste faktorn när det gäller att välja rätt behandlingsplan. (Se Vulvacancerstadier för mer information.)
Här är några av de tester som kan göras:
Avbildningstester
Avbildningstester använder ljudvågor, röntgenstrålar, magnetfält eller radioaktiva ämnen för att skapa bilder av insidan av din kropp.
Röntgen av bröstkorgen
En röntgenundersökning av bröstkorgen kan göras för att se om cancern har spridit sig till lungorna.
Röntgenundersökning med datortomografi (CT)
En datortomografi är ett röntgenprov som gör detaljerade tvärsnittsbilder av din kropp. Datortomografi behövs inte ofta, men kan göras hos kvinnor med stora vulvaturtumörer eller förstorade lymfkörtlar. De kan också vara till hjälp när man beslutar om man ska göra en sentinel lymfkörtelprocedur för att kontrollera ljumsklymfkörtlar för spridning av cancer. (Detta diskuteras mer ingående i Kirurgi för vulvacancer).
Magnetisk resonanstomografi (MRI)
En MRI använder radiovågor och starka magneter i stället för röntgenstrålar för att göra bilder av kroppen. I likhet med en datortomograf framställer den tvärsnittsskivor av kroppen. MRT-bilder är mycket användbara för att undersöka tumörer i bäckenet. De kan visa förstorade lymfkörtlar i ljumsken. Men de används sällan hos patienter med tidig vulvacancer.
Positronemissionstomografi (PET)-skanning
En PET-skanning använder en form av radioaktivt socker som läggs i blodet. Kroppens celler tar upp olika mängder av sockret beroende på hur snabbt de växer. Cancerceller växer snabbt och är mer benägna att ta upp större mängder av sockret än normala celler. En speciell kamera används sedan för att skapa en bild av områden med radioaktivitet i kroppen.
Detta test kan vara till hjälp för att upptäcka ansamlingar av cancerceller och för att se om cancern har spridit sig till lymfkörtlar. Bilden från en PET-skanning är inte lika detaljerad som en CT- eller MRI-skanning, men den ger användbar information om huruvida onormala områden som ses på dessa andra tester sannolikt är cancer eller inte.
PET-skanningar är också användbara när din läkare tror att cancern har spridit sig, men inte vet var (även om de inte är användbara för att hitta cancerspridning i hjärnan). PET-undersökningar kan användas i stället för flera olika röntgenbilder eftersom de skannar hela kroppen. Ofta används en maskin som kombinerar en PET-skanner och en datortomograf (så kallad PET/CT), vilket ger mer information om områden med cancer och cancerspridning.
Andra tester för att leta efter cancer
Dessa tester används inte ofta, men om läkaren misstänker att cancern har spridit sig till närliggande organ kan andra tester användas för att leta efter det. Dessa tester låter läkaren titta direkt in i din kropp för att se om det finns tecken på cancer. Du kan få läkemedel som försätter dig i djup sömn (allmänbedövning) medan testet utförs.
Cystoskopi
Läkaren använder ett upplyst rör för att kontrollera insidan av slemhinnan i din urinblåsa. Vissa avancerade fall av vulvacancer kan sprida sig till blåsan, så alla misstänkta områden som noteras under denna undersökning biopsieras. Detta förfarande kan också göras med hjälp av lokalbedövning, där området bara bedöms, men vissa patienter kan behöva allmänbedövning.
Proktoskopi
Detta låter läkaren titta på insidan av ändtarmen med hjälp av ett tunt, belyst rör. Vissa avancerade fall av vulvacancer kan sprida sig till ändtarmen. Alla misstänkta områden biopsieras.
Undersökning av bäckenet under narkos
Om patienten försätts i djup sömn (under narkos) kan läkaren göra en grundligare undersökning som bättre kan bedöma hur mycket cancern har spridit sig till inre organ i bäckenet.
Blodprov
Läkaren kan också beställa vissa blodprov för att få en uppfattning om din allmänna hälsa och hur väl vissa organ, som lever och njurar, fungerar.