I radiologi är tree-in-bud sign ett fynd på en datortomografi som indikerar en viss grad av luftvägsobstruktion.Tree-in-bud sign är ett ospecifikt fynd som tyder på att det finns en anhopning i bronkioler, de minsta luftvägarna i lungan. Differentialen för detta fynd omfattar maligna och inflammatoriska etiologier, antingen infektiösa eller sterila. Detta inkluderar svampinfektioner, mykobakterieinfektioner som tuberkulos eller mycobacterium avium intracellulare, bronkopneumoni, kronisk aspirationspneumoni, cystisk fibros eller cellulär impaktion från bronkovaskulär spridning av malignitet, vilket kan förekomma vid bröstcancer, leukemi eller lymfom. Det omfattar även lungmanifestationer av autoimmuna sjukdomar som Sjögrens syndrom eller reumatoid artrit.
Sagittal omformaterad datortomografi som visar ”tree in bud”-utseende av påverkade distala små luftvägar vid primär ciliär dyskinesi
luftvägsobstruktion
Histopatologiska studier har visat att tree-.i-bud-mönstret orsakas av en avgränsning av de perifera luftvägarnas normalt osynliga förgreningsförlopp, vilket vanligtvis beror på att bronkioler täpps till eller blockeras av slem, pus eller vätska. Dessutom kan dilaterade och förtjockade väggar i de perifera luftvägarna och peribronchit göra de drabbade bronkiolerna lättare synliga, vilket ses hos patienter med cystisk fibros.