En kolostomi kan vara kortvarig (tillfällig) eller livslång (permanent) och kan göras var som helst i tjocktarmen. De olika typerna av kolostomier baseras på var i tjocktarmen de görs.
Temporära kolostomier
Behandling av vissa problem i den nedre delen av tjocktarmen kräver att den delen är i vila. Detta uppnås genom att förhindra att fekalier når den. En tillfällig (kortvarig) kolostomi skapas för att låta tarmen läka. Läkningsprocessen tar vanligtvis flera veckor eller månader, men kan också ta flera år. Så småningom återgår kolostomin (avlägsnas) och tarmen börjar fungera som tidigare (avföringen kommer tillbaka ut genom anus).
Permanenta kolostomier
När en del av tjocktarmen eller ändtarmen blir sjuk måste man göra en långvarig (permanent) kolostomi. Den sjuka delen av tarmen måste avlägsnas eller göras permanent obrukbar. I detta fall anses kolostomin vara permanent och förväntas inte stängas i framtiden.
Transversa kolostomier
Transversa kolostomier är en av de vanligaste typerna. Det finns två typer av tvärgående kolostomier: tvärgående slingkolostomi och tvärgående kolostomi med dubbla munnar. Den tvärgående kolostomin utförs i övre delen av buken, antingen i mitten eller på höger sida av kroppen. Den här typen av kolostomi gör det möjligt för avföringen att passera ut ur kroppen innan den når den nedåtgående tjocktarmen. Några av de problem som kan uppstå i tjocktarmen på grund av en tvärgående kolostomi är:
- Divertikulit (en inflammation i divertiklarna, som är små säckar längs tjocktarmen). Det kan orsaka abscesser, ärrbildning med förträngningar (onormal förträngning) eller bristning av tjocktarmen och infektioner i allvarliga fall.
- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Cancer
- Hinder (blockering)
- Skada
- Födelsefel
Om det finns problem i den nedre grovtarmen kan det krävas vila för att läka. En tvärgående kolostomi kan utföras för att hålla avföringen borta från det inflammerade, infekterade, sjuka eller nyligen opererade området i tjocktarmen så att det kan läka. Denna typ av kolostomi är vanligtvis tillfällig. Beroende på läkningsprocessen kan kolostomin behövas i flera veckor eller månader, men det kan ta upp till flera år. Om tjocktarmen läker med tiden kommer kolostomin sannolikt att återställas kirurgiskt (stängas). När kolostomin är återställd har du en normal tarmfunktion.
Permanent tvärgående kolostomi görs när den nedre delen av tjocktarmen måste avlägsnas eller sättas på permanent vila, eller om andra hälsoproblem hindrar patienten från att genomgå en större operation. Då blir kolostomin det permanenta utloppet för avföringen och kommer inte att stängas i framtiden.
Transversal slingkolostomi (figurerna 2 och 3): Denna kolostomi kan se ut som en mycket stor stomi, men den har två öppningar. Den ena öppningen släpper ut fekalier, medan den andra endast släpper ut slem. Tjocktarmen producerar normalt små mängder slem för att skydda sig mot tarminnehållet. Detta slem passerar med tarmrörelserna och märks vanligtvis inte. Trots kolostomin fortsätter den vilande delen av tjocktarmen att producera slem som fortsätter att passera antingen genom stomin eller genom rektum och anus, vilket är normalt och väntat.