Vad är sömnlöshet
Sömnlöshet är uppfattningen eller klagomålet om otillräcklig sömn eller sömn av dålig kvalitet på grund av en eller flera av följande faktorer:
- svårigheter att somna
- att vakna ofta under natten
- med svårigheter att somna om igen
- att vakna för tidigt på morgonen
- Ouppfriskande sömn
Sömnlöshet definieras inte av antalet sömntimmar som en person får eller hur lång tid det tar att somna.Individer varierar normalt i sitt behov av och sin tillfredsställelse med sömnen. Insomni kan orsaka problem under dagen, till exempel trötthet, brist på energi, koncentrationssvårigheter och irritabilitet.
Causer till insomni
Bestämda förhållanden tycks göra individer mer benägna att drabbas av insomni.
Exempel på dessa tillstånd är:
- förskjuten ålder (sömnlöshet förekommer oftare hos personer över 60 år)
- kvinnligt kön
- depression i bakgrunden
Om andra tillstånd (t.ex. stress, ångest, ett medicinskt problem eller användning av vissa mediciner) uppträder tillsammans med de ovan nämnda tillstånden är det troligare att sömnlöshet uppstår.
Det finns många orsaker till sömnlöshet.
Transient och intermittent sömnlöshet förekommer i allmänhet hos personer som tillfälligt upplever ett eller flera av följande:
- stress
- omgivningsbuller
- extrema temperaturer
- förändring i den omgivande miljön
- sömn/väckningsproblem som t.ex. de som beror på jetlag eller läkemedelsbiverkningar
Typer av sömnlöshet
Sömnlöshet betraktas som en störning först när den orsakar en betydande mängd lidande eller ångest, eller när det leder till försämrad dagtid. International Classification of Sleep Disorders, 2nd Edition, dokumenterar följande typer av insomni:
Avvikelseinsomni:
Detta kallas även akut insomni eller kortvarig insomni. Den orsakas vanligen av en källa till stress och tenderar att endast pågå i några dagar eller veckor. Epidemiologiska undersökningar tyder på att ettårsprevalensen av anpassningsinsomni bland vuxna sannolikt ligger i intervallet 15-20 %. Anpassningsinsomni kan förekomma i alla åldrar, även om det kan vara svårt att fastställa ett samband mellan en viss stress och sömnstörningar hos spädbarn. Anpassningsinsomni är vanligare hos kvinnor än män och hos äldre vuxna än yngre vuxna och barn
Beteendeinsomni i barndomen:
Två primära typer av insomni drabbar barn. Sömnstartassociationstyp uppstår när ett barn associerar att somna med en handling (att hållas eller vaggas), ett föremål (flaska) eller en miljö (föräldrarnas säng), och inte kan somna om det skiljs från den associationen. Limit-setting typ uppstår när ett barn stannar upp och vägrar att somna i avsaknad av strikt påtvingade gränser för sänggåendet.
Idiopatisk sömnlöshet:
En sömnlöshet som börjar i barndomen och är livslång, den kan inte förklaras av andra orsaker. Information tyder på att detta tillstånd förekommer hos cirka 0,7 % av ungdomar och 1,0 % av mycket unga vuxna
Otillräcklig sömnhygien:
Denna form av sömnlöshet orsakas av dåliga sömnvanor som håller dig vaken eller för med sig oordning i ditt sömnschema. Detta tillstånd förekommer hos 1-2 % av ungdomar och unga vuxna. Detta tillstånd påverkade 5-10 % av befolkningen på sömnkliniker.
Sömnlöshet på grund av drog eller substans, medicinskt tillstånd eller psykisk störning:
Symtom på sömnlöshet beror ofta på någon av dessa orsaker. Insomni förknippas oftare med en psykiatrisk störning, till exempel depression, än med något annat medicinskt tillstånd. Undersökningar tyder på att cirka 3 % av befolkningen har insomningssymptom som orsakas av ett medicinskt eller psykiatriskt tillstånd.
Paradoxal insomni:
Ett klagomål på allvarlig insomni förekommer även om det inte finns några objektiva bevis för en sömnstörning. Pr evalensen i den gen raliska populationen är inte känd. Bland kliniska populationer finns denna kond ition vanligen hos mindre än 5 % av patienterna med insomni. Det anses vara vanligast hos unga och medelålders vuxna.
Psykofysiologisk insomni:
Ett klagomål på insomni förekommer tillsammans med en överdriven mängd ångest och oro när det gäller sömn och sömnlöshet. Detta tillstånd förekommer hos 1-2 % av den allmänna befolkningen och 12-15 % av alla patienter som ses på sömncentra. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Det förekommer sällan hos små barn men är vanligare hos ungdomar och alla vuxna åldersgrupper .
Behandlingar
- Kognitiv beteendeterapi (KBT): KBT kan ha positiva effekter som varar långt efter avslutad behandling. Den omfattar kombinationer av följande terapier:
- Kognitiv terapi: Förändring av attityder och övertygelser som hindrar din sömn
- Relaxationsträning: Förändring av attityder och övertygelser som hindrar din sömn: Avslappning av ditt sinne och din kropp
- Sömnhygienisk träning: Korrigera dåliga vanor som bidrar till dålig sömn
- Sömnbegränsning: Stark begränsning och sedan gradvis ökning av tiden i sängen
- Stimuluskontroll: Gå till sängs endast när du är sömnig, vakna vid samma tid varje dag, lämna sängen när du inte kan sova, undvik tupplurar, använd sängen endast för sömn och sex
- Over-the-counter produkter: De flesta av dessa sömnmedel innehåller antihistamin. de kan hjälpa dig att sova bättre, men de kan också orsaka allvarlig sömnighet under dagen. Andra produkter, inklusive växtbaserade kosttillskott, har få bevis för sin effektivitet.
- Sömntabletter på recept: Receptbelagda sömnmedel kan förbättra sömnen när de övervakas av en läkare. De traditionella sömnmedlen är bensodiazepinreceptoragonister, som vanligtvis förskrivs för endast kortvarig användning. Nyare sömnmedel är icke-benzodiazepiner, som kan medföra färre risker och kanske är effektiva vid längre tids användning.
- Ogodkända receptbelagda läkemedel: Läkemedel från olika klasser har använts för att behandla sömnlöshet utan FDA-godkännande. Antidepressiva medel som trazodon förskrivs ofta för sömnlöshet. Andra inkluderar antikonvulsiva medel, antipsykotika, barbiturater och icke-hypnotiska bensodiazepiner. Många av dessa läkemedel innebär en betydande risknivå.