Bilateral koordination avser förmågan att koordinera båda sidorna av kroppen samtidigt på ett kontrollerat och organiserat sätt, till exempel att stabilisera papper med ena handen samtidigt som man skriver/skär med den andra. God bilateral integration/ koordination är en indikator på att båda sidor av hjärnan kommunicerar effektivt och delar information. Barn som har svårt att samordna båda sidorna av kroppen kan ha svårt att utföra uppgifter i det dagliga livet (klä sig, knyta skor), finmotoriska aktiviteter (slå ihop klossar, snöra pärlor, knäppa), visuellmotoriska uppgifter (rita, skriva, klippa, fånga/kasta) och grovmotoriska aktiviteter (krypa, gå, klättra uppför trappor, cykla).
”Att korsa mittlinjen” är en integrerad färdighet som är relaterad till bilateral samordning. Att korsa mittlinjen avser förmågan att spontant korsa kroppens mittlinje under motoriskt utförande/funktionella uppgifter – att flytta en hand, en fot eller ett öga in i den andra handens, fotens eller ögats utrymme (dvs. sitta med korsade ben, klia den motsatta armbågen, lyckas korsa linjer för att rita ett kryss utan att byta hand, läsa från vänster till höger etc.). Spädbarn och småbarn kan använda båda händerna lika mycket och börja plocka upp eller interagera med ett föremål med den hand som är närmast (t.ex. om föremålet ligger på vänster sida av bordet kommer han troligen att använda den vänstra handen, om föremålet ligger på höger sida kommer han troligen att använda den högra handen). Vid 3-4 års ålder bör dock ett barn vanligtvis behärska förmågan att ”korsa mittlinjen”. Att etablera handdominans (en ”arbetarhand” jämfört med en ”hjälphand”) är en indikator på att hjärnan håller på att mogna och att lateralisering sker – detta är starkt korrelerat med förmågan att korsa mittlinjen. Det barn som undviker att korsa mittlinjen kan ha svårt att samordna båda sidor av kroppen och har ofta svårt att etablera handdominans; tenderar att alternera handanvändning när man färglägger, skriver, äter, kastar osv.
En annan viktig grund för utvecklingen av bilateral samordning är kroppsmedvetenhet. Med kroppsmedvetenhet avses förmågan att veta var kroppen befinner sig i rummet utan att nödvändigtvis använda synen (dvs. hur högt man ska lyfta benet när man går uppför trappor etc.); det inbegriper proprioception, som är återkoppling från muskel- och ledförnimmelser. Barn som inte har tillräcklig kroppsmedvetenhet kan verka lite klumpiga, vara försiktiga med rörelser eller rädda när de inte har fötterna på marken (kastar sig i luften, gungar osv.), söka (eller undvika) djupa intryck eller vara för grova mot kamrater/leksaker (brottas, krascha, bära/skjuta/dra tunga föremål). Barn som inte har en god känsla för var deras kropp/kroppsdelar befinner sig i rummet kan ha svårt att samordna båda sidor av kroppen för att utföra bilaterala uppgifter (t.ex. ta på sig strumpor och skor, kasta/ fånga en stor boll med två händer).
Följande aktiviteter är användbara förslag för att utveckla bilateral koordination:
- Hoppa en ballong fram och tillbaka eller slå bubblor med båda händerna
- Riva/skrynkla silkespapper, bomullsbollar (skapa ett hantverk osv.).
- Koppla ihop/separera konstruktionsleksaker; magnetblock, megablock, pop-pärlor, lego
- Lekar med fångst- och kastlekar för att uppmuntra till att samordna båda händerna
- Lekar med leksaksinstrument; trummor, trianglar, symboler
- Knipa, dra, klämma, play-doh (hitta gömda föremål osv.).); samt användning av play-doh ”verktyg”
- Lek med en Zoom Ball
- Strängande av okokta pasta på garn eller pärlor på piprensare/snöre
- Klippning/klippning med sax- garn, snöre lakrits, play-doh, konstruktionspapper (tjockare), kuponger etc.
- Snörpande aktiviteter/lekar- i.t.ex. använda hålslagare med hantverksprojekt och låta barnet snöra snöre/garn genom hålen
- Mr. Potato Head
- Frosting cookies with a butter knife, spread peanut butter on crackers/ toast
(Aktiviteter för att utveckla kroppsmedvetenhet:)
- Playing the Hokey Pokey or ”Simon Says”: låt barnet imitera kroppspositioner, ”Simon Says do this…..” och inkludera symmetriska och asymmetriska kroppsställningar
- Klättra på lekplatsen: uppför rutschkanan (både stegen och lutningen), upp/nedför trappor, på/av utrustning
- Obstaclebanor
- Lek på dynamisk (rörlig) utrustning – liten studsmatta, balansbräda, gungor
- Skjuta/dra i tyngda föremål; medicinska bollar, tyngda vagnar, bära matkassar, tvättkorg, ta ut sopor osv.
- Sport/idrott: Gymnastik, karate, yoga, brottning, fotboll, basket, baseboll, etc
- Lekar dragkamp; och kraschar in i en hög med kuddar, bönsäckar
- Simning
- Gång med skottkärra, gång med djur (björngång, krabbgång, ormkrypning)
- Lekar ”Twister”