Röntgenstrålar är mycket korta våglängder av elektromagnetisk strålning som kan tränga igenom materia för att ge en bild av ben och inre organ. Röntgenbilder är verktyg som används av läkare och praktiker för att bekräfta en diagnos eller ett kliniskt fynd som t.ex. extremitetsfraktur eller lunginflammation.
De flesta röntgenundersökningar består av minst två vyer av en kroppsdel i rät vinkel mot varandra. Röntgenfärgningsmedel eller kontrastmedel används vid vissa undersökningar för att få vissa strukturer, t.ex. njurar eller tarmar, att synas på en röntgenbild. Andra avbildningstekniker eller förfaranden som nuklearmedicin, ultraljud, MRT, CT eller PET (positionsemissionstomografi) kan vara nödvändiga för att visa anatomin eller för att fastställa en diagnos.
På grund av potentiell strålningsexponering får endast patienter vistas i röntgenrummet. Stödjande partner, inklusive föräldrar, ombeds att stanna utanför röntgenrummet under filmningen. Patienter med små barn uppmanas att i förväg ordna med övervakning av dem under röntgenundersökningen.
Håll dig till att informera teknologen att det finns en möjlighet att du kan vara gravid före varje röntgenundersökning.
Beskrivningar av röntgenundersökningar
Allmän röntgenundersökning
Allmän röntgenundersökning innefattar utvärdering av bröstkorgen, ryggraden, skallen, extremiteterna, höfterna och bäckenet samt buken. Allmän röntgen används ofta för att utvärdera misstänkta frakturer eller andra indikationer på skador eller avvikelser.
Röntgen av bröstkorgen kan användas för att upptäcka lunginflammation, tuberkulos och hjärtförstoring. Abdominalröntgen kan avslöja bukstrukturernas storlek och form och/eller förekomsten av vätska eller luft i buken. Röntgenbilder av ryggraden kan användas för att utvärdera skolios (böjning av ryggraden). Filmer av extremiteter kan indikera frakturer eller lokalisering av främmande kroppar.
Esofagram (Barium Swallow)
Esofagramundersökningar används i allmänhet för att utvärdera symtom relaterade till svårighet eller smärta vid sväljning, återflöde från magsäcken eller strupförträngningar i halsen. Detta förfarande gör det möjligt att undersöka matstrupen (matröret) från halsen till magsäcken.
Övre GI
Övre GI-undersökningar används i allmänhet för att utvärdera magsäcken för indikationer på magsår, hiatala bråck eller magcancer.
Tunntarmsserier
Undersökningar av tunntarmsserier används i allmänhet för att utvärdera tunntarmen med avseende på symtom på malabsorption, gastrointestinala blödningar eller indikationer på tarmobstruktion.
Denna undersökning utförs efter att ha druckit 12 till 24 oz bariumvätska. Förfarandet kan ta upp till flera timmar med bilder som tas med olika tidsinställda intervaller. Radiologen övervakar hur bariumet fortskrider genom tunntarmen. Tidsåtgången varierar från person till person. Patienterna bör planera för denna varierande tidslängd.
Arthogram
Arthogramundersökning, som utvecklades på 1920-talet och användes för att utvärdera oförklarlig eller posttraumatisk ledsmärta, har till stor del ersatts av icke-invasiv och mer exakt MRT av leder/extremiteter. Artogram har vanligen använts för att utvärdera axel, knä eller handled, men kan också användas för att utvärdera armbåge eller fotled.
En artrogramundersökning innebär att röntgenkontrast (färgämne) injiceras i en led för att förbättra visualiseringen av mjukvävnad på röntgenfilm. Även om reaktioner på kontrastmaterialet är ovanliga kan patienterna uppleva en stickande känsla eller tryck i leden när kontrasten injiceras. Undersökningen kommer att kräva att patienterna intar olika positioner när filmerna tas.
Hysterosalpingogram
Hysterosalpingogram gör det möjligt att visualisera livmodern och äggledarna på röntgenbilder. Förfarandet utförs för att utvärdera förträngning av äggledarna, ärrbildning i livmoderslemhinnan och medfödd missbildad livmoder som en möjlig orsak till infertilitet.
För ingreppet placeras patienten som vid rutinmässig bäckenundersökning och ett spekulum förs in. Ett litet rör förs in (vaginalt) genom livmoderhalsen in i livmodern. Ett kontrastmedel (klart färgämne) injiceras i livmodern. Under fluoroskopisk röntgenstrålning belyses och visualiseras livmodern och äggledarna när de fylls med kontrastmedel. Röntgenbilder erhålls. En krampkänsla under och efter ingreppet är vanlig.
Om proximal tubal ocklusion (obstruktion av en äggledare nära dess förbindelse/förening med livmodern) bekräftas av hysterosalpingogramförfarandet, kan rekanalisering* av äggledare rekommenderas för att öppna blockerade äggledare.
Förberedelser för vanlig röntgenundersökning
De flesta röntgenundersökningar tar bara några minuter att genomföra. Patienten ombeds ta av sig alla smycken och/eller kläder som kan störa avbildningen av det aktuella området. Det är bra att ta med sig alla relevanta tidigare filmer eller information (datum och plats) om andra undersökningar, som kan erhållas. Det är bäst att jämföra gamla filmer med nya om de finns tillgängliga.
Allmän röntgenundersökning
Ingen särskild förberedelse krävs.
Esofagram (Barium Swallow)
För undersökningen måste patienten dricka en bariumsulfatvätska. Medan radiologen observerar hur bariumet fortskrider genom matstrupen tas fluoroskopiska röntgenbilder av teknologen.
Om magsäcken också ska utvärderas ska patienten följa förberedelserna för en övre GI-undersökning. I annat fall krävs inga förberedelser.
Övre GI
Undersökningen kräver att patienten dricker 12 till 24 oz bariumvätska med tom mage. En liten mängd sprudlande granulat ges ibland tillsammans med barium. Under fluoroscopisk röntgenkontroll övervakar radiologen hur bariumet fortskrider genom matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen.
Hur man förbereder sig:
- Steg 1: 12:00 midnatt eller 8 timmar före undersökningen, ta ingenting genom munnen förrän efter undersökningen. En bra undersökning kräver en tom mage.
- Steg 2: Två timmar före undersökningen får du inte röka eller tugga tuggummi. Detta stimulerar salivproduktionen, vilket gör att vätska samlas i magen. Planera minst en timme för att genomföra undersökningen.
- Steg 3: Efter undersökningen ska du dricka extra mycket vätska och använda ett milt laxermedel eller en avföringsmjukgörare efter eget gottfinnande för att förhindra förstoppning.
Småtarmserie
Denna undersökning utförs efter att du har druckit 12 till 24 oz bariumvätska. Följ 3 steg ovan.
Arthogram
Ingen förberedelse krävs vanligtvis för arthogramundersökningar
Efter undersökningen:
- Patienten kan uppleva viss svullnad eller obehag efter undersökningen. Vila leden i 12 timmar. Knarrande ljud kan höras i leden under en dag eller två.
- Använd is på leden mot svullnad och ta en mild smärtstillande medicin som Tylenol, Motrin, Advil eller Aleve mot smärta.
- Rapportera ihållande symtom till den klinik eller depHysterosalpingogramavdelning där ingreppet utfördes.
- Hysterosalpingogram kan utföras 3 till 5 dagar efter menstruationsperioden.
- Ingen annan förberedelse krävs.
- Tylenol, Motrin, Aleve eller andra smärtstillande medel som inte innehåller aspirin (ibuprofen) rekommenderas för att lindra kramper efter ingreppet.