En sen mens kan tyda på graviditet. Andra omständigheter och medicinska tillstånd kan dock också leda till sena eller uteblivna menstruationer. Följande kan ha denna effekt:
Konceptionella läkemedel
Dessa läkemedel förhindrar graviditet genom att stoppa ägglossningen, och de kan också störa menstruationscykeln.
För exempel är regelbundna blödningar en vanlig biverkning av vissa hormonbaserade typer av preventivmedel, t.ex. injektion med enbart progesteron.
Också stopp och start av preventivmedel kan orsaka oregelbundenhet i menstruationscykeln.
När en person väl börjar ta medicinen regelbundet kan dock menstruationerna reglera sig också. Om menstruationerna fortsätter att vara oregelbundna bör du tala med en läkare.
Menopaus
Personer som närmar sig klimakteriet kan märka förseningar i sina menstruationer.
I början av övergången mot klimakteriet kan cykelns längd variera med 7 eller fler dagar varje gång. Allteftersom övergången fortskrider ökar tiden mellan menstruationerna.
Tids nog upphör menstruationen. Menopausen börjar när en person inte har haft mens i 12 månader i rad.
Menopausen inträffar vanligtvis runt 51 års ålder. Men den kan variera och kan börja mellan 45 och 58 år.
Fetma och anorexi
Forskning visar att personer med fetma tenderar att uppleva fler menstruationsstörningar än personer med måttlig vikt.
Om det är relevant rekommenderar läkare ofta att arbeta mot en hälsosam vikt till personer som har oregelbundna cykler. Om en person har fetma kan det dock hända att viktnedgång inte alltid vänder på oregelbundenheten.
Anorexi är en ätstörning som orsakar viktnedgång eller, hos barn, bristande viktökning. Anorexi utvecklas ofta i tonåren, men kan förekomma i alla åldrar.
En person med anorexi kan ha obalans av två viktiga hormoner som stödjer menstruationscykeln och fertiliteten: follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH).
Enligt National Eating Disorders Association är ett tecken på anorexi att menstruationerna uteblir efter puberteten.
Funktionell hypotalamisk amenorré
Funktionell hypotalamisk amenorré är en av de vanligaste orsakerna till sekundär amenorré – perioder som upphör.
Hos personer med detta tillstånd bidrar viktnedgång, stress och höga träningsnivåer till amenorré. Dessa faktorer orsakar oregelbundenheter i frisättningen av ett specifikt hormon som orsakar försämring av FSH och LH.
Personer med funktionell hypotalamisk amenorré kan också ha låga nivåer av östrogen i blodet.
Läkare kan också konstatera att dessa personer har:
- mycket höga kortisolnivåer
- låga insulinnivåer
- låga nivåer av insulinliknande tillväxtfaktor-1
- låga nivåer av trijodtyronin
Dessa obalanser kan orsaka:
- menstruella oregelbundenheter
- infertilitet
- minskad benmassa
- kardiovaskulära komplikationer
- glukosmetabolism oregelbundenheter
Andra hormonella obalanser
Könshormoner hjälper till att reglera menstruationerna, men andra hormoner kan också påverka menstruationscykeln. Till exempel kan obalanser i nivåerna av sköldkörtelhormon eller prolaktin ändra längden på en cykel.
Enligt en äldre studie kan mer än hälften av kvinnor med höga nivåer av sköldkörtelhormon – ett tillstånd som kallas hypertyreoidism – uppleva störda menstruationscykler, inklusive amenorré.
Andra personer med låga nivåer av sköldkörtelhormon – eller hypotyreos – tenderar att uppleva mer frekventa blödningar.
En person kan ha höga nivåer av hormonet prolaktin i blodet – ett tillstånd som kallas hyperprolaktinemi.
Nivåerna av detta hormon tenderar att stiga under graviditet och amning, men de kan också öka hos personer som tar vissa mediciner eller som har sjukdomar i hypofysen eller hypotalamus.
Personer med hyperprolaktinemi kan uppleva amenorré, flytningar från bröstvårtorna och låg benmassa.
Polystiskt ovariesyndrom
Polystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste endokrina störningen hos personer i reproduktiv ålder, globalt sett. Personer med PCOS kan ha:
- akne
- menstruella oregelbundenheter
- höga insulinnivåer
Läkare kan rekommendera livsstilsförändringar, hormonella behandlingar och läkemedlet metformin för att hjälpa till att reglera menstruationscykeln.
En del personer med PCOS drabbas också av infertilitet.