Är det säkert att dricka alkoholhaltiga drycker som vin eller öl när man tar det antiemetiska läkemedlet Zofran? Även om ondansetron kan interagera med flera andra läkemedel med farligt negativa konsekvenser, är det inte specifikt kontraindicerat att dricka alkohol under behandling med läkemedlet enligt dess officiella förskrivningsinformation att dricka alkohol. Ändå är svaret på frågan förmodligen mycket mer komplicerat än vad man kan förvänta sig. Zofran är i själva verket en 5-HT3-receptorantagonist som hämmar verkan av den kemiska budbäraren serotonin i hjärnan. På grund av dess specifika verkningsmekanism har det dock visat sig vara effektivt när det gäller att ändra hur den mänskliga hjärnan reagerar på effekterna av alkohol. Även om det inte har några effekter på alkoholens farmakokinetik kan ondansetron förändra flera faktorer som kännetecknar alkoholförgiftning, inklusive fysiska känslor och humör. Zofran kan således öka alkoholens lugnande effekt och ytterligare förstärka vissa prestationsförändringar som framkallas av dryckens säregna stimulerande aktivitet. Detta läkemedel ökar avsevärt den subjektiva känslan av berusning som orsakas av alkoholkonsumtion, till den grad att djur och människor som behandlas med detta läkemedel ofta frivilligt avstår från att dricka.
Drickande under ungdomsåren kan ha skadliga effekter på den psykiska och fysiska hälsan. Källa: iStock
Zofran och alkoholism – en potentiell ny behandling
Odansetrons effekter på alkoholkonsumtion har undersökts ingående under de senaste två decennierna. Detta läkemedel har faktiskt visat sig vara till hjälp när det gäller att stoppa suget och minska lusten att konsumera alkohol hos alkoholberoende personer. Zofran kan användas för att behandla missbruk eftersom det kan öka abstinensen och minska alkoholkonsumtionen hos tidiga alkoholister. Dess effektivitet som farmakologisk behandlingsmetod vid alkoholism ökar när patienterna genomgår kognitiv beteendeterapi (KBT) för att öka sin abstinens. Forskare föreslog också att detta läkemedel kan visa en ännu större minskning av allvarligt drickande i vissa grupper av genetiskt predisponerade individer.
Ondansetrons egen verkningsmekanism som serotoninhämmare verkar vara den som är ansvarig för dessa beteendeförändringar i alkoholkonsumtionen. Alkoholbegär tros i själva verket orsakas av en obalans mellan de två neurotransmittorerna dopamin och serotonin. Zofran blockerar serotoninreceptorn vilket i sin tur minskar frisättningen av dopamin som induceras av alkoholkonsumtion. Dopamin tros vara den viktigaste neurotransmittorn som är involverad i systemet mellan njutning och belöning: om den blockeras minskar effektivt förmågan att uppleva njutning efter att ha druckit alkohol.
Artikel skriven av: Dr Claudio Butticè, Pharm.D.
- Zofran – Prescribing Information.
- Swift RM, Davidson D, Whelihan W, Kuznetsov O. Ondansetron förändrar alkoholintoxikation hos människor. Biol Psychiatry. 1996 Sep 15;40(6):514-21.
- Johnson BA, Roache JD, Javors MA, et al. Ondansetron for reduction of drinking among biologically predisposed alcoholic patients: En randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 284(8):963-71, 2000
- Bankole A. Johnson, et al. Farmakogenetiskt tillvägagångssätt vid serotonintransportergenen som en metod för att minska svårighetsgraden av alkoholkonsumtion. The American Journal of Psychiatry. Volume 168 Issue 3, mars 2011, s. 265-275.
- Bankole A. Johnson, et al. Fastställande av genotypkombinationer som kan förutsäga resultatet av behandlingen av alkoholberoende med hjälp av 5-HT3-agonisten Ondansetron. The American Journal of Psychiatry. Volume 170 Issue 9, September 2013, pp. 1020-1031
- Arias-Carrión O, Pöppel E (2007). ”Dopamine, learning and reward-seeking behavior”.Act Neurobiol Exp 67 (4): 481-488.