Die Pilonidalerkrankung ist eine häufige Erkrankung, die junge Patienten betrifft. Durch wiederkehrende Abszesse oder chronische Wunddrainagen wird ihr Lebensstil oft beeinträchtigt. Die häufigste chirurgische Behandlung, die „Zystektomie“, entfernt unnötigerweise nützliches Gewebe und geht nicht auf die Ätiologie der Erkrankung ein. In diesem Artikel beschreiben wir die Ätiologie der Pilonidalerkrankung und unsere Technik zur endgültigen Behandlung der Pilonidalerkrankung mit dem Spaltliftverfahren. In diesem Beitrag stellen wir unsere Methode zur Durchführung des Spaltlifts bei der Pilonidalerkrankung vor, einschließlich des perioperativen Managements und der Operationstechnik. Wir haben das Cleft-Lift-Verfahren bei fast 200 Patienten mit Pilonidalerkrankung sowohl bei primären als auch bei Salvage-Verfahren eingesetzt. Es hat sich in beiden Fällen als gleich erfolgreich erwiesen und weist eine hohe Erfolgsquote auf. Es führt zu einer geschlossenen Wunde mit relativ geringen Beschwerden und einer unkomplizierten Wundversorgung. Wir haben unsere derzeitige Vorgehensweise bei rezidivierenden und komplexen Pilonidalerkrankungen mit dem Spaltliftverfahren beschrieben. Einmal erlernt, ist das Cleft-Lift-Verfahren eine unkomplizierte und sehr erfolgreiche Lösung für eine chronische und schwierige Erkrankung.