Die amerikanische Medicare-Hospizleistung hat sich in den letzten Jahren erheblich auf den Bereich der Pflegeheime ausgeweitet. Diese Literaturübersicht konzentriert sich auf die Bereitstellung von Hospizen in Pflegeheimen, untersucht deren Wachstum und die Auswirkungen einer solchen Versorgung auf die Bewohner von Pflegeheimen, die Auswirkungen auf Kosten und Effizienz für Pflegeheime und die Regierung sowie politische Herausforderungen und wichtige Bereiche für zukünftige Forschung. Obwohl die Inanspruchnahme von Hospizen unter den Bewohnern von Pflegeheimen relativ bescheiden ist, birgt ihre zunehmende Verfügbarkeit große Chancen. Es hat sich gezeigt, dass Hospize als Alternative zur traditionellen Pflege in Krankenhäusern eine qualitativ hochwertige Pflege am Lebensende bieten und Vorteile wie eine geringere Zahl von Krankenhausaufenthalten und eine bessere Schmerzbehandlung mit sich bringen. Die Bereitstellung von stationären Hospizen hat nachweislich auch positive Auswirkungen auf die Bewohner außerhalb von Hospizen, was auf indirekte Vorteile für die klinische Praxis in stationären Einrichtungen schließen lässt. Die Ausweitung der Hospizarbeit in stationären Einrichtungen bringt jedoch auch Herausforderungen mit sich, sowohl im klinischen als auch im politischen Bereich. Die Forschung hat gezeigt, dass die Zusammenarbeit zwischen stationären Einrichtungen und Hospizen eine effektive Kommunikation über die sich verändernden Pflegebedürfnisse der Bewohner erfordert und dass eine Reihe von Barrieren die Integration von Hospiz- und stationärer Pflege behindern können. Darüber hinaus stellt die sich verändernde Fallzusammensetzung von Hospizpatienten, einschließlich der zunehmenden Inanspruchnahme von Hospizen durch Menschen mit Erkrankungen wie Demenz, eine Herausforderung für die Hospizvergütung und die Anspruchsberechtigung durch Medicare dar. Bislang gibt es nur wenige Untersuchungen, die die Kosten, die Intensität der Leistungen und die Qualität der Pflege in verschiedenen Einrichtungen vergleichen, was darauf zurückzuführen ist, dass den Forschern nur wenige Vergleichsdaten zur Verfügung stehen. Die Centers for Medicare & Medicaid Services haben Schritte unternommen, um diese Daten zu erheben, und weitere Forschung ist notwendig, um herauszufinden, welche Verbesserungen, wenn überhaupt, für das Medicare-Hospizprogramm notwendig sind.
