Cholestérol et triglycérides pendant la grossesse
Le taux de cholestérol, et de triglycérides, augmente naturellement pendant la grossesse. Cela est dû au fait que, au fur et à mesure que la grossesse se développe, il y a une augmentation du flux de nutriments vers le placenta pour soutenir la croissance et le développement du bébé.
Le cholestérol supplémentaire est nécessaire pour alimenter la croissance rapide du bébé et du placenta, il est également nécessaire pour la production d’œstrogène et de progestérone, des hormones qui jouent un rôle clé dans une grossesse saine.
Vérifier le taux de cholestérol pendant la grossesse
Comme les mesures effectuées pendant la grossesse ne peuvent pas donner une image précise du taux de cholestérol habituel d’une femme, HEART UK conseille de ne pas mesurer le cholestérol pendant la grossesse.
Les femmes ayant un taux de cholestérol élevé avant la grossesse peuvent présenter des augmentations plus spectaculaires pendant la grossesse. Cette augmentation temporaire ne présente aucun risque pour la maman ou le bébé.
Vérification des niveaux de triglycérides pendant la grossesse
HEART UK déconseille également de tester les niveaux de triglycérides pendant la grossesse. Cependant, dans de rares cas, les femmes ayant des taux sanguins très élevés de triglycérides avant la grossesse peuvent développer des triglycérides sévèrement élevés les plaçant à haut risque de pancréatite aiguë, une complication peu fréquente mais grave qui peut entraîner des douleurs abdominales sévères et des taches graisseuses sur la peau (xanthome éruptif).
Grossesse et hypercholestérolémie familiale
Il n’y a aucune raison de déconseiller à une femme en bonne santé atteinte d’hypercholestérolémie familiale (HF) de tomber enceinte ou d’allaiter son enfant.
Soin des femmes atteintes d’HF pendant la grossesse
Les femmes atteintes d’HF et qui sont enceintes ou planifient une grossesse devraient être sous le soin partagé de spécialistes tels que des lipidologues (clinique des lipides), des cardiologues et des obstétriciens. Leur risque de maladie coronarienne doit être évalué. Celles qui présentent la forme plus rare et plus sévère de l’HF doivent également faire l’objet d’un dépistage pour exclure une valvulopathie aortique
Grossesse et médicaments hypocholestérolémiants :
Il est conseillé aux femmes d’arrêter leurs médicaments hypolipémiants pendant au moins 3 mois avant de tenter de concevoir. Cela laisse le temps à ces médicaments de disparaître complètement afin qu’il ne reste aucune trace dans leur sang au début de leur grossesse. Cette période de 3 mois est connue sous le nom de période de « washout ».
C’est parce que de nombreux médicaments hypolipidémiants, comme les statines et l’ézétimibe peuvent traverser le placenta et nuire au bébé à naître. Bien que le risque soit faible, ces médicaments ne peuvent pas être considérés comme sûrs à utiliser pendant la grossesse.
Il est recommandé que les femmes ne prennent pas leurs médicaments pendant toute leur grossesse et également pendant l’allaitement. La médication normale peut être reprise une fois que le bébé est sevré du lait maternel.
Certaines femmes peuvent concevoir accidentellement alors qu’elles prennent encore leur statine ou d’autres médicaments. Bien que le risque pour le bébé soit considéré comme faible, il est fortement conseillé aux femmes d’arrêter leur traitement dès qu’elles savent qu’elles sont enceintes et de contacter sans délai leur médecin généraliste ou spécialiste prescripteur ou un autre professionnel de santé.
Certains médicaments hypolipidémiants tels que les séquestrants d’acides biliaires ne passent pas dans le sang et ne traversent pas le placenta et sont donc les seuls médicaments qui peuvent être prescrits pendant la grossesse et l’allaitement. Ils ne doivent être prescrits que sous la surveillance d’un spécialiste. Les séquestrants des acides biliaires peuvent réduire l’absorption des vitamines liposolubles et de l’acide folique, de sorte que des suppléments vitaminiques supplémentaires sont généralement nécessaires pour prévenir toute carence.
Pour la majorité des femmes, il est raisonnable d’arrêter complètement le traitement médicamenteux hypolipidémiant pendant la grossesse et l’allaitement. En effet, l’augmentation temporaire des graisses sanguines ne présente aucun risque pour le bébé et n’aura pas d’effets indésirables à long terme sur la santé de la mère, en particulier si un bon contrôle du cholestérol à long terme a été établi avant la grossesse et est rétabli à nouveau après.
Dans combien de temps le cholestérol et les triglycérides reviennent-ils aux niveaux d’avant la grossesse ?
- Dans les grossesses normales, le cholestérol sanguin reste élevé pendant au moins un mois après la naissance du bébé.
- Les niveaux de triglycérides peuvent également rester élevés jusqu’à un mois, cependant, ils peuvent diminuer plus rapidement chez les mères qui allaitent
- Les femmes devraient attendre au moins 6 à 8 semaines après la naissance de leur bébé avant de faire un test de cholestérol. Celles qui allaitaient doivent également attendre 6 à 8 semaines après l’arrêt de l’allaitement avant de subir un test de cholestérol.
- Les femmes qui ont connu des complications ou subi une intervention chirurgicale telle qu’une césarienne doivent attendre au moins 3 mois avant de subir un test de cholestérol. Cela est dû au fait que le cholestérol sera nécessaire pour réparer les membranes cellulaires et guérir les blessures chirurgicales, de sorte que les résultats peuvent ne pas être fiables
Glossaire
Cholestérol – une substance cireuse essentielle nécessaire à la réparation et à la croissance des cellules, à la vitamine D, aux hormones stéroïdes et à la bile.
Triglycéride – la forme commune de graisse alimentaire. Les triglycérides sont également présents dans le sang. Leur taux sanguin augmente après un repas, puis ils sont lentement éliminés du sang.
Lipides – Le cholestérol et les triglycérides présents dans le sang sont souvent appelés lipides
Hypercholestérolémie familiale (FH en abrégé) – une forme d’hypercholestérolémie héréditaire causée par une altération d’un seul gène. Elle peut toucher jusqu’à 1 personne sur 250 au Royaume-Uni.