Il s’étend du sacrum (tubercules sacrés transverses inférieurs, bords inférieurs du sacrum et coccyx supérieur) à la tubérosité de l’ischium.C’est un vestige d’une partie du muscle Biceps femoris.Le ligament sacrotubéreux s’attache par sa large base à l’épine iliaque postéro-supérieure, aux ligaments sacro-iliaques postérieurs (avec lesquels il se confond en partie), aux tubercules sacrés transversaux inférieurs et aux bords latéraux de la partie inférieure du sacrum et de la partie supérieure du coccyx. Ses fibres obliques descendent latéralement, convergent pour former une bande épaisse et étroite qui s’élargit à nouveau en dessous et s’attache à la marge médiale de la tubérosité ischiatique. Elle s’étend ensuite le long de la branche ischiatique sous la forme du processus falciforme, dont le bord concave se confond avec la gaine aponévrotique des vaisseaux pudendaux internes et du nerf pudendal. Les fibres les plus basses du grand fessier s’attachent à la face postérieure du ligament ; les fibres superficielles de la partie inférieure du ligament se prolongent dans le tendon du biceps fémoral. Le ligament est percé par les branches coccygiennes de l’artère glutéale inférieure, le nerf cutané perforant et les filaments du plexus coccygien.
VariationEdit
Le processus falciforme membraneux du ligament sacrotubéreux s’est révélé absent chez 13 % des cadavres. Lorsqu’il est présent, il s’étend vers la fosse ischioanale en se déplaçant le long de la branche ischiatique et en fusionnant avec le fascia obturateur.
On a constaté que le bord inférieur du ligament était directement en continuité avec le tendon d’origine de la longue tête du Biceps femoris chez environ 50 % des sujets. Le Biceps femoris pourrait donc agir pour stabiliser l’articulation sacro-iliaque par l’intermédiaire du ligament sacrotubéreux.