Les revenus des principales institutions médicales privées du pays ont atteint 1 milliard d’euros en 2014, avec des niveaux de croissance à deux chiffres les années précédentes. En raison de la crise financière en Russie, la proportion d’entreprises proposant une assurance maladie a chuté de 36 % à 32 % en 2016. Le nombre de personnes couvertes par une politique de santé volontaire à Moscou était de 3,1 millions en 2014, soit 20,8% de la population.
Pour la plupart, les politiques sont financées par les employeurs, bien que l’assurance puisse également être achetée individuellement. Un autre marché important pour les assureurs sont les travailleurs immigrés, qui sont tenus de souscrire une assurance maladie pour obtenir un permis de travail. Le coût annuel moyen d’un régime financé par l’employeur se situait entre 30 000 et 40 000 roubles (530 à 700 dollars) en 2016, tandis que les prix pour les particuliers étaient environ 30 % plus élevés. Les conditions critiques, telles que le cancer ou les maladies cardiaques, sont souvent exclues des polices d’entrée de gamme.
Le marché russe de l’assurance maladie est orienté vers les grandes entreprises, les clients corporatifs représentant 90% de toutes les polices. Les petites et moyennes entreprises sont beaucoup moins susceptibles de fournir des soins de santé. Certaines sociétés choisissent de ne proposer une assurance maladie qu’à certaines catégories d’employés.
La plupart des personnes qui souscrivent une assurance maladie sont liées aux personnes couvertes par des régimes d’employeurs, les autres représentant moins de 2% de toutes les polices. Comme les entreprises réduisent leurs politiques de santé, les employés ont parfois recours à l’achat individuel.
Le plus grand fournisseur privé de soins de santé en termes de revenus est Medsi , dont le principal actionnaire est le conglomérat Sistema. Les prestataires de soins de santé étrangers présents en Russie comprennent Fresenius, qui dispose d’un réseau de centres de dialyse dans le pays. Les cliniques de fertilité et de maternité constituent un élément important du réseau de santé privé russe. Le réseau de cliniques Mother and Child représente 9% de tous les cycles de traitement par FIV dans le pays.
Les principaux fournisseurs d’assurance santé en Russie comprenaient Sogaz, Allianz, RESO-Garantia, AlfaStrakhovanie ainsi que les anciennes sociétés d’État Rosgosstrakh et Ingosstrakh. RESO-Garantia est inhabituelle parmi les grandes compagnies d’assurance dans la mesure où les clients individuels représentent 40 % des polices. Certaines compagnies d’assurance, comme Ingosstrakh, possèdent également un réseau de cliniques.
Depuis 1996, les établissements de santé publics sont autorisés à proposer des services privés, et depuis 2011, certains prestataires privés fournissent des services aux assurés de l’État. À Moscou, le secteur privé s’est rapidement développé. Une chaîne, Doktor Ryadom, traite la moitié de ses patients dans le cadre du régime d’assurance officiel à faible coût et l’autre moitié en privé avec un bénéfice.