Background: La chirurgia della mano solo in anestesia locale è stata usata più frequentemente negli ultimi anni. Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare il tempo perioperatorio e il costo per il rilascio del tunnel carpale eseguito in anestesia locale (“wide-awake local anesthesia no tourniquet,” o WALANT) solo al rilascio del tunnel carpale eseguito sotto sedazione endovenosa.
Metodi: È stato intrapreso un confronto retrospettivo del tempo chirurgico intraoperatorio (sala operatoria) e del tempo post-operatorio (unità di cura postanestesia) per procedure consecutive di rilascio del tunnel carpale eseguite sia in sedazione endovenosa che in anestesia locale ad ampio raggio. Tutte le operazioni sono state eseguite dallo stesso chirurgo utilizzando la stessa tecnica chirurgica mini-aperta. È stata eseguita un’analisi dei costi mediante una fatturazione standardizzata dell’anestesia basata su unità di base, tempo e tassi di conversione.
Risultati: Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi in termini di tempo operativo totale, 28 minuti nel gruppo con sedazione endovenosa contro 26 minuti nel gruppo con anestesia locale ad ampio spettro. I tempi dell’unità di assistenza post-anestesiologica erano significativamente più lunghi nel gruppo con sedazione endovenosa (84 minuti) rispetto al gruppo con anestesia locale ad ampio risveglio (7 minuti). A seconda dei tassi di conversione utilizzati, è stato risparmiato un totale da 139 a 432 dollari per ogni caso eseguito con anestesia locale ad ampio risveglio, non utilizzando i servizi di anestesia. Inoltre, un range di $1320 a $1613 è stato risparmiato per l’intero episodio di cura, compresi i costi di anestesia, il tempo di sala operatoria, e il tempo dell’unità di cura postanestesia per ogni paziente sottoposto a rilascio del tunnel carpale in anestesia locale ad ampio risveglio.