Alimta è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per il trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule non squamoso e mesotelioma maligno.
I medici hanno prescritto la chemioterapia per trattare il mesotelioma per decenni. Pochi di loro hanno avuto un effetto come Alimta.
Alimta si distingue per avere la più promettente nel prolungare l’aspettativa di vita del mesotelioma. Migliora anche la qualità della vita, riducendo le difficoltà respiratorie e il dolore al petto.
È un farmaco che blocca la replicazione del DNA e la divisione cellulare. Questa azione fa sì che le cellule del mesotelioma muoiano piuttosto che crescere.
Quando è stato approvato Alimta per il mesotelioma?
Il primo studio di fase I di Alimta per il mesotelioma è stato pubblicato nel 1999. Ha combinato Alimta e cisplatino per il mesotelioma e ha dimostrato l’efficacia di questi farmaci contro il cancro.
Nel 2004, la FDA ha approvato Alimta in combinazione con cisplatino per il trattamento del mesotelioma pleurico maligno. L’approvazione si basava sui risultati positivi di uno studio clinico di fase III condotto dall’esperto di mesotelioma, il dottor Nicholas J. Vogelzang.
Questo studio ha ispirato altri specialisti del mesotelioma, come la dottoressa Hedy Kindler, a studiare ulteriormente Alimta in combinazione con il cisplatino e altri farmaci per il mesotelioma.
Come Alimta attacca il mesotelioma
Alimta funziona bloccando la rapida divisione delle cellule tumorali. Blocca la produzione di folato – una vitamina coinvolta nella divisione cellulare – e ferma la divisione e la replicazione delle cellule del mesotelioma.
Questa azione fa sì che le cellule tumorali muoiano invece di crescere.
Alimta appartiene a una classe di farmaci chiamati antimetaboliti. Poiché blocca il folato, è considerato un antimetabolita antifolato.
Alimta e cisplatino per il mesotelioma
Alimta e cisplatino sono combinati per migliorare la sopravvivenza. Questa combinazione di farmaci è considerata il trattamento più efficace per i pazienti con mesotelioma pleurico che non sono candidati alla chirurgia.
Questo è l’unico regime di chemioterapia approvato dalla FDA per il mesotelioma.
Alimta e cisplatino sono i farmaci più comunemente prescritti per la chemioterapia di prima linea del mesotelioma. Aiuta i pazienti di mesotelioma a vivere circa un anno. Senza di essa, la maggior parte dei pazienti sopravvive in media quattro mesi.
Uno studio clinico ha dimostrato che i pazienti che prendono la combinazione sono sopravvissuti 13,3 mesi. I pazienti che hanno ricevuto solo cisplatino hanno vissuto 10 mesi.
| Nome | Pemetrexed |
| Nomi alternativi | Alimta |
| Prima sperimentazione clinica sul mesotelioma | 1999 |
| Tipi di mesotelioma trattati | Mesotelioma pleurico e peritoneale |
| Stadi di Mesotelioma | Stadi da 1 a 4 |
| Comunemente associato a | Cisplatino e carboplatino |
| Sperimentazioni in corso | Pemetrexed Disodium/Osservazione nel trattamento di pazienti con mesotelioma pleurico maligno senza malattia progressiva dopo chemioterapia di prima linea |
| Studi medici | Studio di chirurgia citoriduttiva e chemioterapia ipertermica Chemioterapia intraoperatoria con Pemetrexed e Cisplatino per mesoteliomi pleurici maligni |
Chemioterapia del mesotelioma e ricerca sull’Alimta
Studi clinici stanno cercando combinazioni di farmaci più efficaci per trattare il mesotelioma. L’Alimta è usato come farmaco chemioterapico di base per queste combinazioni.
Promettenti studi clinici che coinvolgono Alimta includono:
- Uno studio sta testando la combinazione di Alimta, cisplatino e metoxyamine. Quest’ultima è un farmaco inibitore di piccole molecole che aumenta l’efficacia della chemioterapia.
- Una sperimentazione innovativa al The Lung Institute al Baylor College of Medicine sta combinando la chirurgia con la chemioterapia riscaldata usando cisplatino e Alimta.
- Una sperimentazione di fase II sta combinando il farmaco immunoterapico ONCOS-102 con Alimta e cisplatino. ONCOS-102 è progettato per aiutare il sistema immunitario ad attaccare il cancro.
Nel 2016, il National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ha cambiato la sua raccomandazione di trattamento di prima linea per il mesotelioma pleurico inoperabile.
NCCN ha aggiunto l’anticorpo monoclonale bevacizumab alla combinazione Alimta e cisplatino. Bevacizumab è un farmaco anti-angiogenesi. Questo tipo di farmaco blocca la diffusione del mesotelioma.
La combinazione Alimta e cisplatino è stata il regime standard di cura per il mesotelioma dal 2004. La FDA potrebbe approvare bevacizumab seguendo la raccomandazione del NCCN.
Alimta per il mesotelioma peritoneale
Uno studio del 2017 pubblicato su Expert Review of Anticancer Therapy ha dimostrato che Alimta e cisplatino sono efficaci anche nel controllo del mesotelioma peritoneale. Per i pazienti peritoneali che non si qualificano per la chirurgia, Alimta e cisplatino possono essere somministrati per via sistemica per estendere la sopravvivenza e ridurre i sintomi.
Dosaggio e trattamenti di Alimta
La dose raccomandata di Alimta è 500 mg/m². Viene somministrato tramite iniezione in una linea IV. Ci vogliono solo circa 10 minuti per somministrare ogni dose.
Il cisplatino è tipicamente infuso in due ore. L’infusione inizia circa 30 minuti dopo la dose di Alimta. Questo ciclo viene ripetuto ogni tre settimane. Spetta allo specialista di mesotelioma determinare quanti cicli un paziente riceve.
Alimta può essere usato da solo come una terapia di seconda linea quando il cancro recidiva. È anche usato come trattamento di mantenimento per prolungare la remissione.
Effetti collaterali di Alimta
Gli effetti collaterali di Alimta sono solitamente lievi o moderati per la maggior parte dei pazienti. Alcuni pazienti possono sperimentare effetti collaterali estremi. Un medico deve essere informato immediatamente se una reazione diventa un problema serio.
Gli effetti collaterali più comuni di Alimta come trattamento singolo includono:
- Fatica
- Nausea
- Anoressia
Quando combinato con cisplatino, più del 20% dei pazienti sperimenta:
- Vomito
- Basso o ridotto numero di globuli bianchi
- Anemia (carenza di globuli rossi)
- Costituzione
- Fori e gonfiore nella bocca e gola
- Bassa conta delle piastrine (trombocitopenia)
I pazienti con mesotelioma dovrebbero evitare di stare vicino a persone che hanno il raffreddore, l’influenza o altri segni di malattia.
Assicuratevi di contattare immediatamente il medico se si sviluppano segni di infezione. Informi il medico prima di ricevere Alimta se si sta prendendo un FANS per evitare un’interazione farmacologica. FANS includono ibuprofene, naprossene, indometacina o ketoprofene.
I pazienti con determinate condizioni devono consultare il proprio medico sui rischi e benefici di prendere Alimta. Chiunque abbia una malattia renale, una malattia del fegato, un sistema immunitario debole o un eccesso di liquido nello spazio intorno ai polmoni, al fegato o ad altri organi interni dovrebbe prendere precauzioni.
Alimta ha cambiato il panorama del trattamento del mesotelioma nei primi anni 2000. Prima della sua approvazione della FDA, i pazienti di mesotelioma avevano poche opzioni per estendere la loro sopravvivenza.
I ricercatori continuano a testare Alimta in combinazione con nuovi farmaci. Il loro obiettivo è quello di trovare i modi più efficaci per usarlo per migliorare la vita delle persone con mesotelioma.