[Anticorpi antiistone di tipo IgG. Valore diagnostico nella poliartrite reumatoide, nella sclerodermia, nel lupus spontaneo e indotto da farmaci]

Gli anticorpi IgG anti-istone sono stati rilevati mediante immunofluorescenza indiretta in 6 su 70 sieri di artrite reumatoide con fattori antinucleari, in 1 su 13 di sclerodermia, in 14 su 25 di lupus eritematoso sistemico spontaneo (SLE) e in 11 su 14 di lupus indotto da farmaci. I pazienti con artrite reumatoide con anticorpi IgG anti-istone erano caratterizzati dalla gravità del coinvolgimento articolare e dall’alta frequenza di caratteristiche extraarticolari della malattia. I pazienti con LES con anticorpi anti-istone si differenziavano dai pazienti senza tali anticorpi solo per una maggiore frequenza del fenomeno di Raynaud (p inferiore a 0,05). Studi longitudinali sul LES spontaneo hanno dimostrato che gli anticorpi IgG anti-istone erano correlati all’attività della malattia (p inferiore a 0,001). È stata dimostrata una correlazione significativa tra le IgG antiistone e gli anticorpi anti-ds-DNA valutati con il test di legame Farr (p inferiore a 0,0001). Gli anticorpi IgG anti-istone sono stati trovati raramente nei sieri di pazienti con anticorpi antinucleari indotti da farmaci senza sintomi di LES (1 su 6 sieri). Nel lupus indotto da farmaci, gli anticorpi IgG anti-istone sono stati trovati in assenza di titoli elevati di anticorpi anti-ds-DNA, e questa discrepanza sembrava suggerire la diagnosi di lupus indotto da farmaci. Infine, gli anticorpi anti-istone erano presenti in 5 su 7 sieri di lupus indotto da acebutololo.

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