L’alopecia androgenetica (AGA) è comune e associata a un significativo disagio psicosociale. Sono necessarie opzioni di trattamento per i pazienti che non rispondono adeguatamente ai trattamenti di prima linea di finasteride o minoxidil. Il ketoconazolo topico è stato proposto come un trattamento promettente. L’obiettivo di questa revisione sistematica era di valutare l’efficacia del ketoconazolo topico nel trattamento dell’AGA. Una ricerca sistematica della letteratura è stata condotta all’interno del database MEDLINE utilizzando i termini chiave “ketoconazolo” e “alopecia”. Quarantasette articoli sono stati vagliati per l’inclusione, di cui nove sono stati valutati per l’ammissibilità. Sette articoli sono stati inclusi nella sintesi qualitativa, compresi due studi su animali (totale di 40 partecipanti) e cinque studi umani (totale di 318 partecipanti). Gli studi murini hanno dimostrato un aumento significativo del rapporto medio tra ricrescita dei capelli e area denudata nei gruppi di trattamento con ketoconazolo rispetto ai controlli. Gli studi sull’uomo hanno riportato un aumento del diametro del fusto del pelo in seguito all’uso del ketoconazolo. Uno studio ha riportato un aumento significativo dell’indice pilare (percentuale di fase anagen × diametro) dopo il trattamento. Gli studi hanno anche dimostrato un miglioramento clinico dell’AGA basato sulla valutazione fotografica e sulla valutazione soggettiva. Il ketoconazolo topico è una promettente terapia aggiuntiva o alternativa nel trattamento dell’AGA. Sono necessari studi controllati randomizzati.
