Chiedete ai dottori: Svenimento durante l’orgasmo

Ho un buon amico che recentemente mi ha detto che la sua ragazza a volte sviene quando fanno sesso. In particolare sembra che succeda quando lei viene. Non sembrava troppo preoccupato, anche se il suono della cosa mi ha reso un po’ nervoso – mi sembra di aver sentito parlare di mal di testa quando la gente viene, questo è collegato? Dovrei avvertirlo che ci potrebbe essere un problema?
-Amico preoccupato

Ci tengo a precisarlo: Lo svenimento al momento dell’orgasmo non solleva tanta preoccupazione tra i professionisti della medicina come alcuni tipi di svenimenti, ma quando ho fatto ricerche sulla tua domanda, tutti quelli che hanno parlato di svenimenti – il nome medico è sincope (pronunciato “sin’-co-pee”) – sembrano essere d’accordo che a volte è un segno di, o può derivare da, una condizione seria. Quindi non credo che tu sia preoccupato senza alcun motivo, e se la tua ragazza-amica non ne ha mai parlato con un medico, le consiglierei di farlo – per escludere questi problemi o per prenderli in tempo.

Lo svenimento – perdita di coscienza che include una mancanza di consapevolezza di ciò che ci circonda – può includere la perdita di tono muscolare, così che spesso una persona cade o si accascia. Di solito accade perché il cervello non riceve l’ossigeno e le sostanze nutritive del sangue di cui ha bisogno. Per citare i simpatici medici di medicine.net: “La diminuzione del flusso di sangue al cervello può verificarsi perché 1) il cuore non riesce a pompare il sangue; 2) i vasi sanguigni non hanno abbastanza tono per mantenere la pressione sanguigna per consegnare il sangue al cervello; 3) non c’è abbastanza sangue o liquido all’interno dei vasi sanguigni; o 4) una combinazione dei motivi uno, due o tre di cui sopra.”

Può essere molto transitorio, o ripetitivo; specialmente quando è ripetitivo, è bene stabilire la sua causa per assicurarsi che non sia un segno di qualcosa di molto problematico dal punto di vista medico o addirittura pericoloso per la vita. Anche se la causa dello svenimento è spesso qualcosa di benigno, non è normale. E ci sono un buon numero di possibili cause e fattori correlati.

Risposta vasovagale: Quando il nervo vago è sovrastimolato (cosa che possono fare molti tipi di stimoli fisici ed emotivi), i vasi sanguigni possono dilatarsi e il cuore può rallentare. Uno scrittore nella mia ricerca lo ha chiamato “effetto anti-adrenalina”, in cui un’ondata di acetilcolina chimica ha rallentato, facendo l’opposto del risveglio dell’adrenalina, effetto “fight-or-flight”. Vari tipi di sforzi fisici comuni possono causare una sincope vasovagale, tra cui una forte tosse o uno sforzo per fare pipì¦ e l’orgasmo, specialmente quello in cui la persona si abbatte con forza.

Sincope cardiaca: Questo accade quando il ritmo del cuore è interrotto – la tachicardia, o il battito cardiaco veloce, non permette al cuore di riempirsi di abbastanza sangue da pompare al cervello, mentre un battito cardiaco anormalmente lento può causare una pressione sanguigna troppo bassa. Un problema elettrico con il cuore – la sua incapacità di battere correttamente – può essere estremamente pericoloso. Alcuni farmaci per il cuore possono anche causare problemi di pressione sanguigna che possono provocare una sincope cardiaca. Anche problemi cardiaci ostruttivi (come blocchi o lesioni) possono causare la risposta. Questa, penso che sia ovvio, è una possibile causa di svenimento che deve essere presa abbastanza seriamente.

Perdita sistemica della pressione sanguigna: Entrambe le cause di svenimento di cui sopra possono includere un calo significativo della pressione sanguigna, ma si noti che può anche essere associato a shock (compreso lo shock anafilattico, e questo, anche se raro, è una risposta che accade quando una persona è profondamente allergica al lattice o altre sostanze).

Disturbi delle crisi epilettiche compresa l’epilessia: Mentre lo svenimento può essere parte di un attacco, ci può essere più di una sincope in un attacco. Qualsiasi episodio di svenimento che include movimenti (scatti, ecc.) potrebbe indicare questo, ma ci sono molti tipi di epilessia e altri disturbi convulsivi. Una persona colpita dovrebbe essere valutata da un neurologo.

Qualcosa chiamato BPPV (vertigine posizionale parossistica benigna) potrebbe essere collegato, secondo i simpatici ragazzi della Mayo Clinic. Questo è associato alla posizione in cui si trova una persona e al cambiamento di tale posizione. Come suggerisce il nome, questa risposta non è veramente pericolosa, ma sarebbe associata, per esempio, al sedersi – se una persona sdraiata arriva e sviene, non è BPPV, è qualcos’altro.

Con un forte mal di testa, l’esperienza dello svenimento può essere collegata all’emicrania e al possibile aumento del rischio di ictus. Ci sono altri modi in cui il mal di testa da sesso si manifesta – questo è un argomento per un altro giorno – e mal di testa e sincope non sempre accadono insieme, per fortuna.

Altre cose da considerare: anemia, disidratazione, ipoglicemia, diabete, pressione alta, fumo, vari tipi di droga (compresi alcuni ricreativi come speed, cocaina e alcol), gravidanza, malattia arteriosa vertebro-basilare, alcune forme di malattia polmonare. Alcuni di questi elementi potrebbero anche essere resi più gravi dall’età, e/o le persone anziane potrebbero avere più probabilità di quelle giovani di avere il cuore sottostante e altre condizioni che possono provocare la sincope. (Lo svenimento può comunque essere problematico in una persona più giovane.)

In molti, se non nella maggior parte dei casi, una persona che è svenuta “rinviene” più rapidamente e facilmente se la sua testa è abbassata, perché un adeguato flusso di sangue al cervello può allora riprendere. La pratica migliore in questo caso è quella di girare la persona colpita su un lato, nel caso in cui vomiti.

FYI: Anche se la tua domanda ha a che fare con lo svenimento durante l’orgasmo, dovrei notare che la sincope può assolutamente accadere anche durante il gioco BDSM, e se qualcuno è in bondage in piedi quando accade, sarà importante metterlo giù subito. Le persone che hanno intenzione di fare bondage dovrebbero tenerne conto – solo nel caso in cui il tuo amico e la sua GF siano kinky in quel senso. Le persone che sono messe nel bondage in piedi dovrebbero cercare di mantenere un po’ di movimento nelle loro gambe (questo aiuta a pompare il sangue verso l’alto), piuttosto che bloccare le gambe rigidamente. Se una persona indossa qualcosa di stretto, come un corsetto o un cappuccio, dovrebbe essere allentato/rimosso.

Inoltre, il “sesso alla vaniglia” di lunga durata, che comporta un grande dispendio di energia e troppo poca idratazione o nutrimento potrebbe creare le condizioni per una sincope transitoria. Come dice la pagina Wiki, la sincope può essere causata da “esercizio fisico in eccesso rispetto alla riserva di energia del corpo” – se questa non è un’eccellente descrizione della sindrome del “troppo-incazzato per mangiare”, non so cosa lo sia.

Se la persona che sviene non mangia o beve molto prima di fare sesso, chiude le gambe rigidamente quando si eccita, si impegna in qualsiasi tipo di gioco di respiro (da un partner che gli tiene la gola a un respiro intenso), o se il suo respiro diventa corto e veloce e va in iperventilazione, e in particolare se la sua risposta sessuale include un forte abbassamento nella sua preparazione all’orgasmo o l’orgasmo stesso: ognuno di questi elementi potrebbe essere rilevante per un periodo di svenimento. Se la stanza è troppo calda o soffocante può anche contribuire alla probabilità di svenimento.

Questa potrebbe essere un’informazione eccessiva per una chiacchierata davanti alle birre, ma potresti voler condividere questa Q&A con il tuo amico e la sua partner. E lei dovrebbe, se non l’ha già fatto, vedere un medico sessualmente positivo e competente. Niente di quello che ti ho detto è un consiglio medico, solo una ricerca informata, quindi il prossimo passo è confrontare tutto questo con l’esperienza e le conoscenze attuali della donna che sviene. È possibile che sia già stata dal cardiologo e che sia tutto a posto, ma se non l’ha fatto, perché non peccare di prudenza?

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