Le cisti del canale incisivo, conosciute anche come cisti dei dotti nasopalatini (NPDC), sono cisti non neoplastiche in fase di sviluppo, derivanti dalla degenerazione dei dotti nasopalatini. Questi dotti di solito regrediscono nella vita fetale. La persistenza dell’epitelio duttale porta alla formazione della cisti.
E’ considerata la più comune cisti nonodontogena e si sviluppa solo nella linea mediana anteriore del mascellare.
Epidemiologia
Si verificano più comunemente nella quarta-sesta decade, hanno una predominanza maschile e colpiscono ~1% della popolazione.
Presentazione clinica
La maggior parte dei pazienti sono sintomatici. Si presentano come gonfiore del palato duro anteriore, a volte associato a dolore e drenaggio. Di solito devono essere più grandi di 0,6 cm per distinguere la cisti dal forame incisivo, che è una caratteristica anatomica normale.
Patologia
La formazione della cisti è dovuta alla degenerazione cistica spontanea dell’epitelio duttale residuo. La grande maggioranza dei casi contiene epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato da solo o in combinazione con altri epiteli istologicamente. Circa il 30% dei casi contiene epitelio respiratorio 3.
Caratteristiche radiografiche
Sono visti come una radiolucenza solitaria ben definita, ovale o rotonda uniloculare, tra gli incisivi centrali, >0,6 cm di diametro. Possono apparire “a forma di cuore” se la spina nasale anteriore si sovrappone. Il riassorbimento radicolare e lo spostamento dei denti possono essere presenti.
MRI
Di solito mostra un’alta intensità di segnale omogeneo sia in T1 che in T2, anche se la maggior parte delle cisti delle regioni maxillofacciali dimostrano un’intensità di segnale da bassa a intermedia sulle immagini pesate in T1.
Trattamento e prognosi
L’enucleazione è solitamente curativa e la recidiva è rara. Si raccomanda la conferma istologica.
Diagnosi differenziale
Le considerazioni differenziali generali di imaging includono:
- granuloma periapicale/cisti periapicale
- schwannoma nella regione del canale incisivo
- cisti nasolabiale
Vedi anche
- cisti nasolabiale
- forame incisivo