È utile per i clinici avere almeno una familiarità di base con le scale di valutazione che sono comunemente usate negli studi clinici. Altrimenti, non è veramente possibile capire i risultati degli studi clinici che usiamo per decidere se usare o meno un intervento nelle nostre pratiche cliniche.
La scala Clinical Global Impressions è molto usata negli studi clinici sulla salute mentale. È stata introdotta nel 1976 in una pubblicazione federale ed è di dominio pubblico. Nonostante, o forse a causa della sua semplicità, è una delle scale più utilizzate negli studi clinici in psicofarmacologia. Sorprendentemente (per me), non ci sono istruzioni standard o standard per l’utilizzo della scala. Che, la determinazione se il paziente è “minimamente migliorato” o “molto migliorato”, ecc, è a discrezione del valutatore.
Successivamente allo sviluppo della scala originale, è entrata in uso anche una corrispondente scala Patient Global Impression. Qui, il paziente è colui che valuta il grado di miglioramento.
Modifica della scala Clinical Global Impressions è stata sviluppata per l’uso specifico per valutare le persone con disturbo bipolare (Spearing et al., 1997) e per diverse altre condizioni.
Clinical Global Impressions-Severity (CGI-S)
Considerando la sua esperienza clinica totale con questa popolazione di pazienti, quanto è malato il paziente in questo momento?
0 = Non valutato
1 = Normale, per niente malato
2 = Malato borderline
3 = Lievemente malato
4 = Moderatamente malato
5 = Marcatamente malato
6 = Gravemente malato
7 = Tra i pazienti più estremamente malati
Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I)
Valutate il miglioramento totale se, a suo giudizio, è dovuto interamente al trattamento farmacologico. Rispetto alle sue condizioni all’ammissione al progetto (screening) quanto è cambiato?
0 = Non valutato
1 = Molto migliorato
2 = Molto migliorato
3 = Minimamente migliorato
4 = Nessun cambiamento
5 = Minimamente peggio
6 = Molto peggio
7 = Molto peggio
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Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology-Revised (DHHS Publ No ADM 91-338). Rockville, MD, U.S. Department of Health and Human Services, 1976, pp 218-222.
Spearing MK, Post RM, Leverich GS, et al: Modification of the Clinical Global Impressions (CGI) scale for use in bipolar illness (BP): the CGI-BP. Psychiatry Res. 1997;73: 159-171.
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