Conosciuta anche come degenerazione a ciottoli, comporta un’atrofia corioretinica secondaria all’occlusione di un singolo lobulo della coriocapillare. Questo provoca la morte focale del RPE e dei fotorecettori, mentre la retina interna rimane intatta grazie al suo apporto di sangue dall’arteria retinica centrale non colpita.
Le lesioni sono solitamente rotonde o ovali e hanno margini smerlati e distinti. Si possono vedere i grandi vasi coroidei sottostanti &sclera. Spesso c’è iperplasia del pigmento ai bordi della lesione & migrazione del pigmento dal RPE atrofizzato nella retina sensitiva all’interno della lesione. Di solito, il vitreo sovrastante non è interessato e i distacchi di retina sono improbabili.
Le lesioni tendono ad essere allineate in una fila parallela all’ora, e si trovano comunemente nella retina inferiore tra l’ora e l’equatore.
La prevalenza è in circa 1/3 degli adulti di età superiore ai 20 anni, ma aumenta con l’età e la lunghezza dell’asse. Non c’è nessun legame genetico, sintomi o trattamento necessario, ma è importante distinguere la degenerazione a ciottoli dalla degenerazione a reticolo, dai fori retinici e dal CHRPE.