DHAP

Quando lo prendi

Di solito hai la chemioterapia DHAP come cicli di trattamento. Puoi avere da 2 a 6 cicli e ogni ciclo dura 3 settimane.

Avete ogni ciclo di trattamento nel modo seguente:

Se hai il desametasone in compresse potrai andare a casa e continuare a prendere le compresse a casa. Se ha il desametasone in vena, dovrà tornare in ospedale per altri 2 giorni.

Poi inizi il ciclo successivo.

Farmaci per aiutare con gli effetti collaterali

Hai dei liquidi (idratazione) nella tua vena durante i tuoi primi due giorni di trattamento. Questo perché il DHAP può causare danni ai reni e i liquidi extra aiutano a mantenere i tuoi reni che lavorano correttamente. Potresti anche prendere un farmaco chiamato allopurinolo durante il tuo primo ciclo di trattamento. Questo serve a mantenere stabili i livelli di acido urico nel sangue.

Il tuo medico ti darà gocce oculari steroidee da prendere per 5 a 7 giorni. Le gocce aiutano a fermare il dolore agli occhi.

Test

Si fanno esami del sangue prima e durante il trattamento. Controllano i tuoi livelli di cellule sanguigne e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. È molto improbabile che tu abbia tutti questi effetti collaterali, ma potresti averne alcuni allo stesso tempo.

Quanto spesso e quanto gravi sono gli effetti collaterali può variare da persona a persona. Dipendono anche da quali altri trattamenti stai facendo. Per esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai ricevendo anche altri farmaci o radioterapia.

Quando contattare il tuo team

Il tuo medico, infermiere o farmacista esaminerà i possibili effetti collaterali. Ti monitoreranno da vicino durante il trattamento e controlleranno come stai ai tuoi appuntamenti. Contatta la tua linea di consulenza il prima possibile se:

• hai gravi effetti collaterali
• i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
• i tuoi effetti collaterali stanno peggiorando

Il trattamento precoce può aiutarti a gestire meglio gli effetti collaterali.

Effetti collaterali comuni

Questi effetti collaterali si verificano in più di 10 persone su 100 (più del 10%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

Rischio di infezione

L’aumento del rischio di contrarre un’infezione è dovuto al calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e malessere generale. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova l’infezione.

Le infezioni a volte possono essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente la tua linea di consulenza se pensi di avere un’infezione.

Inspirazione e pallore

Potresti essere senza fiato e sembrare pallido a causa di un calo dei globuli rossi. Questo è chiamato anemia.

Rischio di lividi e sanguinamenti

Questo è dovuto a un calo del numero di piastrine nel sangue. Queste cellule del sangue aiutano il sangue a coagularsi quando ci tagliamo. Potresti avere sangue dal naso o gengive sanguinanti dopo esserti lavato i denti. Oppure potresti avere molte piccole macchie rosse o lividi sulle braccia o sulle gambe (conosciute come petecchie).

Le piaghe e le ulcere della bocca

Le piaghe e le ulcere della bocca possono essere dolorose. Tieni la bocca e i denti puliti; bevi molti liquidi; evita cibi acidi come arance, limoni e pompelmi; mastica una gomma per mantenere la bocca umida e informa il tuo medico o infermiere se hai delle ulcere.

Ano dolente

Il tuo ano potrebbe infiammarsi, dolere e sviluppare ulcere. Questo può essere doloroso. Contatti la sua linea di consulenza o parli con il suo medico o infermiere se questo accade.

Diarrea

Contatta la tua linea di consulenza se hai diarrea, ad esempio se hai avuto 4 o più cacche acquose in 24 ore. O se non riesci a bere per sostituire i liquidi persi. O se si protrae per più di 3 giorni.

Il tuo medico può darti una medicina contro la diarrea da portare a casa dopo il trattamento. Mangia meno fibre, evita frutta cruda, succhi di frutta, cereali e verdure, e bevi molto per rimpiazzare i liquidi persi.

Dolore alla pancia (addominale)

Dillo al tuo team di trattamento se ne hai. Possono controllare la causa e darti una medicina per aiutarti.

Sentirsi o stare male

Si sente o sta male di solito è ben controllato con medicine contro la malattia. Evitare cibi grassi o fritti, mangiare piccoli pasti e spuntini, bere molta acqua e tecniche di rilassamento possono essere d’aiuto.

E’ importante prendere le medicine contro la malattia come prescritto anche se non ti senti male. È più facile prevenire la malattia piuttosto che trattarla una volta che è iniziata.

Modifiche al funzionamento del tuo fegato

Potresti avere dei cambiamenti al fegato che di solito sono lievi e non causano sintomi. Di solito tornano alla normalità quando il trattamento finisce. Hai esami del sangue regolari per controllare eventuali cambiamenti nel modo in cui il tuo fegato sta lavorando.

Sindrome da citarabina

Questo può accadere circa 6 a 12 ore dopo aver preso la citarabina.

E’ una combinazione di sintomi tra cui una temperatura elevata, dolori muscolari, dolore alle ossa, occasionalmente dolore al petto, un rash, occhi dolenti, e debolezza estrema. Gli steroidi aiutano a prevenire questa sindrome. Contatti la sua linea di consulenza o dica al suo medico o infermiere se questo accade.

Problemi della pelle

I problemi della pelle includono un’eruzione cutanea, pelle secca e prurito. Questo di solito torna alla normalità quando il trattamento finisce. La tua infermiera ti dirà quali prodotti puoi usare sulla tua pelle per aiutarla.

Meno comunemente potresti anche avere delle ulcere della pelle.

Con la citarabina ad alte dosi la tua pelle potrebbe anche spellarsi.

Temperatura alta

Se hai una temperatura alta, fallo sapere subito al tuo team di assistenza sanitaria. Chiedi loro se puoi prendere del paracetamolo per aiutarti ad abbassare la temperatura.

Livello basso di sodio nel sangue

Potresti avere dei cambiamenti nei livelli di minerali e sali nel tuo sangue, come un basso livello di sodio. Questo molto probabilmente tornerà alla normalità quando si finisce il trattamento. Hai esami del sangue regolari durante il trattamento per controllare questo.

Sensibilità (sonnolenza)

Dosi elevate di citarabina possono renderti sonnolento.

Cambiamenti nel modo di pensare e sentire

La citarabina ad alte dosi può:

• farti sentire confuso
• causare la difficoltà di parola
• influire sul tuo livello di coscienza rendendoti assonnato o non attento

Contatta la tua linea di consulenza o dillo al tuo medico o infermiere se tu o qualcun altro nota questi cambiamenti.

Problemi agli occhi

La citarabina ad alte dosi può causare problemi agli occhi.

Potresti avere problemi agli occhi tra cui visione offuscata, occhi doloranti, rossi, pruriginosi e secchi (congiuntivite) o un’infezione. Informi il medico o l’infermiere se ha questi problemi. Possono darle delle gocce per gli occhi o altri farmaci per aiutarla.

Problemi polmonari e respiratori

La citarabina ad alte dosi può causare una sindrome pericolosa per la vita chiamata sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). I sintomi sono:

• grave mancanza di respiro
• respirazione rapida e superficiale
• stanchezza, sonnolenza o confusione
• sentirsi svenire

Potresti anche avere del liquido sui polmoni che può causare difficoltà respiratorie.

Contatta la tua linea di consulenza o dillo al tuo medico o infermiere se hai uno di questi sintomi.

Effetti collaterali occasionali

Questi effetti collaterali si verificano in un numero di persone compreso tra 1 e 10 su 100 (tra 1 e 10%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• infezione o infiammazione del rivestimento dell’intestino che causa sensazione di gonfiore, gonfiore della pancia (addome), sangue nella cacca, diarrea, perdita di appetito ed essere malato
• coagulo di sangue
• modifiche al tuo battito cardiaco questo può essere più lento o più veloce

Effetti collaterali rari

Questi effetti collaterali accadono in meno di 1 persona su 100 (meno dell’1%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• una reazione allergica che causa gonfiore del viso, difficoltà di respirazione, respiro affannoso, battito cardiaco veloce e bassa pressione sanguigna
• un basso livello di magnesio nel sangue
• problemi di udito compresa la perdita dell’udito

Altri effetti collaterali

Non ci sono abbastanza informazioni per capire quanto spesso questi effetti collaterali potrebbero verificarsi. Potresti avere uno o più di loro. Essi includono:

• perdita di appetito
• dolore, arrossamento e infiammazione al sito di iniezione
• capogiri
• infiammazione del tessuto che circonda il cuore
• infiammazione delle vene
• infiammazione del pancreas
• ulcere e infiammazione del tubo alimentare (esofago)
• giallo del bianco degli occhi e della pelle (ittero)
• rosso, dolore e desquamazione della pelle delle piante dei piedi e dei palmi delle mani
• dolore al petto
• non c’è abbastanza liquido nel corpo (disidratazione)
• stroke
• muscoli doloranti e spasmi muscolari

Affrontare gli effetti collaterali

Abbiamo maggiori informazioni sugli effetti collaterali e consigli su come affrontarli.

Cos’altro devo sapere?

Altri medicinali, cibi e bevande

I farmaci antitumorali possono interagire con altri medicinali e prodotti erboristici. Informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che sta assumendo. Questo include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.

Perdita di fertilità

Potresti non essere in grado di rimanere incinta o avere un figlio dopo il trattamento con questi farmaci. Parla con il tuo medico prima di iniziare il trattamento se pensi di voler avere un bambino in futuro.

Gli uomini potrebbero essere in grado di conservare lo sperma prima di iniziare il trattamento. E le donne potrebbero essere in grado di conservare uova o tessuto ovarico. Ma questi servizi non sono disponibili in tutti gli ospedali, quindi dovrete chiedere al vostro medico.

Contraccezione e gravidanza

Questo trattamento può danneggiare un bambino che si sviluppa nell’utero. È importante non rimanere incinta o generare un bambino durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo. Parli con il suo medico o infermiere di una contraccezione efficace prima di iniziare il trattamento.

Allattamento

Non allatti durante questo trattamento perché i farmaci possono passare nel latte materno.

Trattamento per altre condizioni

Dica sempre agli altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che sta facendo questo trattamento se ha bisogno di un trattamento per qualcos’altro, compresi i problemi ai denti.

Immunizzazione

Non faccia immunizzazioni con vaccini vivi mentre sta facendo il trattamento e fino a 12 mesi dopo. La lunghezza del tempo dipende dal trattamento che stai facendo. Chiedi al tuo medico o farmacista per quanto tempo dovresti evitare le vaccinazioni vive.

Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro l’herpes zoster (Zostavax).

Puoi:

• fare altri vaccini, ma potrebbero non darti la stessa protezione del solito
• fare il vaccino antinfluenzale (come iniezione)

Contatto con altre persone che hanno avuto vaccinazioni – Puoi essere in contatto con altre persone che hanno avuto vaccini vivi come iniezioni. Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno recentemente avuto vaccini vivi presi per bocca (vaccini orali) come il vaccino orale contro il tifo.

Se il vostro sistema immunitario è gravemente indebolito, si dovrebbe evitare il contatto con i bambini che hanno avuto il vaccino influenzale come spray nasale. Questo per 2 settimane dopo la loro vaccinazione.

I bambini hanno il vaccino del rotavirus vivo. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farvi ammalare se la vostra immunità è bassa. Chiedete a qualcun altro di cambiargli i pannolini durante questo periodo, se potete. Se questo non è possibile, si lavi bene le mani dopo avergli cambiato il pannolino.

Più informazioni su questo trattamento

Per ulteriori informazioni su questo trattamento vada al sito web elettronico Medicines Compendium (eMC).

Può segnalare qualsiasi effetto collaterale che ha alla Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro Yellow Card Scheme.