Displasia del gomito nei cani - Orthopedic Foundation for Animals

Le tre facce della displasia del gomito

La displasia del gomito è un termine generale usato per identificare una malattia poligenica ereditata del gomito. Tre eziologie specifiche compongono questa malattia e possono verificarsi indipendentemente o in congiunzione l’una con l’altra. Queste eziologie includono:

Patologia che coinvolge il coronoide mediale dell’ulna (FCP)
Osteocondrite del condilo omerale mediale dell’articolazione del gomito (OCD)
Processo anconico unificato (UAP)

Gli studi hanno dimostrato che i tratti poligenici ereditari che causano queste eziologie sono indipendenti l’uno dall’altro. I segni clinici riguardano la zoppia che può rimanere sottile per lunghi periodi di tempo. Nessuno può prevedere a quale età la zoppia si presenterà in un cane a causa di un gran numero di fattori genetici e ambientali come il grado di gravità dei cambiamenti, il tasso di aumento di peso, la quantità di esercizio, ecc. I cambiamenti sottili nell’andatura possono essere caratterizzati da un’eccessiva deviazione verso l’interno della zampa che solleva la parte esterna della zampa in modo che riceva meno peso e distribuisca più peso meccanico sull’aspetto esterno (laterale) dell’articolazione del gomito lontano dalle lesioni situate all’interno dell’articolazione. Anche il range di movimento del gomito è diminuito.

Gradi di displasia del gomito

La displasia del gomito nei cani ha molteplici eziologie ereditarie che possono verificarsi singolarmente o in combinazione. Queste eziologie includono la coronoide mediale frammentata (FCP) dell’ulna, l’osteocondrite del condilo omerale mediale e il processo anconeo disunito (UAP). La vista più sensibile usata per diagnosticare i cambiamenti degenerativi secondari nell’articolazione del gomito è una vista mediolaterale estrema flessa del gomito che è richiesta dall’OFA e raccomandata dall’International Elbow Working Group. I radiologi veterinari sono più interessati all’aspetto del processo anconeale dell’ulna.

Quando c’è instabilità dell’articolazione del gomito dovuta alla displasia del gomito in un cane, uno dei risultati radiografici più sensibili è la nuova proliferazione ossea (osteofiti) sul processo anconeale dell’ulna associato alla malattia degenerativa secondaria dello sviluppo dell’articolazione.

La proliferazione ossea può essere molto sottile da visualizzare in alcuni cani. Sono riportati anche altri reperti artritici come la sclerosi nell’area della tacca trocleare dell’ulna e speroni ossei ai bordi dell’articolazione. Se la frammentazione della coronoide mediale coinvolge solo la cartilagine, può non essere vista radiograficamente ma occasionalmente se anche l’osso è frammentato, può essere visualizzato come un’opacità calcifica separata sovrapposta al radio.

Spiegazione dei gradi del gomito

Per le valutazioni della displasia del gomito nei cani, non ci sono gradi per un gomito radiograficamente normale. Gli unici gradi in questione sono per gomiti anormali con cambiamenti radiografici associati a malattie articolari degenerative secondarie. Come per la certificazione dell’anca, l’OFA non certificherà un gomito normale fino a quando il cane non avrà compiuto 2 anni. L’OFA accetta anche radiografie preliminari del gomito. Ad oggi, non ci sono studi a lungo termine per gli esami preliminari del gomito come ci sono per le anche; tuttavia, lo screening preliminare dei gomiti insieme alle anche può anche fornire preziose informazioni all’allevatore.

Displasia del gomito di I grado: cambiamenti minimi dell’osso lungo il processo anconeale dell’ulna (meno di 2 mm).
Displasia del gomito di II grado: proliferazione ossea supplementare lungo il processo anconeale (2-5 mm) e cambiamenti dell’osso subcondrale (sclerosi della tacca trocleare).
Displasia del gomito di grado III: malattia articolare degenerativa ben sviluppata con proliferazione ossea lungo il processo anconeo superiore a 5 mm.

Viste radiografiche del gomito

L’International Elbow Working Group (IEWG), un consorzio di esperti da tutto il mondo è stato fondato nel 1989 per ridurre l’incidenza della displasia del gomito coordinando gli sforzi a livello mondiale. La diagnosi di displasia del gomito si basa sulla presenza di malattia articolare degenerativa/osteoartrite che risulta da un processo anconeo disunito, osteocondrosi o un processo coronoideo mediale frammentato. L’OFA ha iniziato il suo database del gomito nel 1990 usando un protocollo modificato dello IEWG. Per l’efficacia dei costi e lo screening di massa, l’OFA richiede la vista mediale estrema flessa a quella laterale (Fig 1) di ogni gomito. L’inclusione di ulteriori viste come quella neutra da mediale a laterale (Fig 2), la caudale craniale (Fig 3) o preferibilmente la caudale craniale di 10-15 gradi da laterale a mediale obliqua (Fig 4) può anche essere presentata e sarà valutata.

In casi in cui il proprietario richiede una nuova valutazione dei gomiti o se il cane sta sperimentando zoppia si raccomanda che la caudale craniale di 10-15 gradi da laterale a mediale obliqua accompagni la vista mediale-laterale estremamente flessa richiesta.