Does Medicare Cover Palliative Care?

Il Medicare originale (Medicare Parte A e Parte B) copre le cure palliative per i beneficiari che hanno una malattia terminale.

Perché Medicare copra le sue cure palliative, lei deve qualificarsi per la copertura dell’hospice sotto Medicare Parte A soddisfacendo le seguenti condizioni:

1. Il suo medico dell’hospice e il suo medico curante certificano che lei è un malato terminale con un’aspettativa di vita di sei mesi o meno.
2. Si firma una dichiarazione in cui si sceglie l’assistenza hospice invece di altre prestazioni coperte da Medicare per trattare la vostra malattia e le condizioni correlate.

Lei deve quindi accettare le cure palliative per il conforto invece delle cure progettate per curare la sua malattia.

Una volta sotto la copertura delle cure palliative di Medicare, Medicare Parte B può coprire alcuni trattamenti e farmaci che forniscono cure palliative come le visite di medici, infermieri e assistenti sociali.

Per quanto tempo Medicare paga le cure palliative?

La copertura delle cure palliative può estendersi per tutto il tempo in cui si ha bisogno di cure hospice.

La qualifica richiede un’aspettativa di vita di sei mesi o meno. Se il beneficiario è ancora vivo dopo sei mesi, la copertura dell’hospice e delle cure palliative può continuare se il paziente viene nuovamente certificato come malato terminale.

Cosa è incluso nelle cure palliative?

Durante le cure hospice, i seguenti servizi e articoli possono essere resi come una forma di cure palliative.

• Servizi di assistenza medica e infermieristica
• Sedia a rotelle, cateteri e altre attrezzature progettate per il comfort o la convenienza
• Farmaci da prescrizione usati per alleviare i sintomi o il dolore
• Consulenza per il lutto
• Consulenza nutrizionale
• Servizi di assistenza sociale
• Terapia fisica o occupazionale
• Cure di sollievo

Medicare copre le cure palliative per la demenza?

Se una persona con demenza soddisfa le linee guida di cui sopra per la copertura delle cure hospice sotto Medicare, allora anche le sue cure palliative possono essere coperte.

Il loro medico dell’hospice e il loro medico devono certificare che la loro demenza è terminale con un’aspettativa di vita di sei mesi o meno se la malattia dovesse avere il suo corso normale.

I piani Medicare Advantage coprono le cure palliative?

I piani Medicare Advantage (Medicare Parte C) sono tenuti per legge a fornire tutti gli stessi benefici del Medicare Originale con un’eccezione: le cure hospice (e le cure palliative che ne conseguono).

Tuttavia, se lei ha un piano Medicare Advantage, l’hospice e le cure palliative saranno ancora coperte da Original Medicare. Si ricordi che quando si iscrive ad un piano Medicare Advantage, lei è ancora tecnicamente iscritto a Original Medicare.

Alcuni piani Medicare Advantage possono anche coprire articoli e servizi di assistenza sanitaria a domicilio, come maniglioni per il bagno e consegna di pasti a domicilio, entrambi non coperti da Medicare Parte A e Parte B.

Qual è la differenza tra le cure hospice e le cure palliative?

Le cure hospice e le cure palliative sono spesso confuse e usate in modo intercambiabile. Tuttavia, sono diverse:

• Le cure Hospice forniscono un supporto di fine vita per i pazienti terminali che hanno deciso di interrompere il trattamento curativo per la loro malattia o condizione.
  I beneficiari di cure mediche sono di solito ammissibili per i servizi Hospice se un medico certifica che hanno sei mesi o meno da vivere.
  Le cure palliative – che sono progettate per alleviare il dolore e rendere i pazienti più confortevoli – sono solo una componente delle cure hospice. Può anche includere un’ampia varietà di altri servizi di fine vita forniti da un team di assistenza Hospice, tra cui attrezzature e forniture mediche, servizi di assistenza sociale, consulenza per il lutto e la perdita per le famiglie, supporto spirituale e altri servizi.
• Le cure palliative non sono esclusivamente un servizio di assistenza Hospice. Le cure palliative possono essere usate insieme al trattamento curativo per una serie di condizioni croniche.
  Un malato di cancro sottoposto a chemioterapia può avere bisogno di cure palliative per aiutarlo ad affrontare gli effetti collaterali del trattamento chemioterapico. Tuttavia, stanno ancora perseguendo attivamente un trattamento curativo, a differenza di un paziente in hospice.

I piani originali di Medicare (Medicare Parte A e Parte B) e Medicare Advantage (Medicare Parte C) possono coprire le cure palliative se un medico dice che sono medicalmente necessarie, anche se non fanno parte delle cure hospice.

I pazienti che soffrono di malattie croniche possono essere candidati alle cure palliative. Queste malattie croniche possono includere (ma non sono limitate a):

• Cancro
• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
• Infarto
• Malattia cardiaca
• Malattia polmonare
• Alzheimer
• HIV/AIDS

Controlla sempre con il tuo medico e con il fornitore di Medicare per vedere se le cure palliative che stai considerando sono coperte.

Trovi un piano Medicare Advantage oggi

I piani Medicare Advantage sono alternative vendute privatamente al Medicare originale. Per legge, devono coprire le stesse prestazioni del Medicare Originale.

Se lei riceve assistenza in hospice, la riceverà ancora da Medicare Parte A.

Alcuni piani Medicare Advantage offrono prestazioni che il Medicare Originale non offre, come la copertura dei farmaci da prescrizione e i servizi di supporto per il caregiver.

Per saperne di più sulle altre prestazioni aggiuntive che possono essere coperte dai piani Medicare Advantage dove vivi.

O chiama 1-800-557-6059 (TTY: 711) per parlare con un agente assicurativo autorizzato. Accettiamo chiamate 24/7!