Sfondo: Il metodo Mulligan di terapia manuale sostiene l’uso di tecniche di “mobilizzazione con movimento (MWM)” per gestire efficacemente le disfunzioni di “difetto di posizione” delle articolazioni periferiche.
Obiettivi: Fornire una revisione sistematica aggiornata basata sull’evidenza e una meta-analisi sull’efficacia delle tecniche di MWM.
Fonti di dati: PubMed, EBSCOhost, PEDro, Cochrane Library e Google Scholar tra il 1° agosto 2008-31 agosto 2017.
Selezione degli studi: Due revisori hanno applicato la domanda PICO (population intervention comparison outcome) per selezionare gli studi per questa revisione. Sono stati inclusi solo gli RCT/CCT.
Estrazione dei dati: Sono state estratte le informazioni su disegno dello studio, soggetti, intervento, misure di risultato e risultati di efficacia. La qualità metodologica è stata valutata indipendentemente da due revisori utilizzando la PEDro Scale.
Sintesi dei dati: Sedici studi con 576 partecipanti sono stati inclusi in quattro meta-analisi separate per il dolore e la disabilità. L’indice I2 ha valutato l’eterogeneità tra gli studi.
Risultati: Le MWM hanno dimostrato miglioramenti statisticamente significativi rispetto al trattamento sham, alle tecniche di intervento passive e di controllo per il dolore e la disabilità o rispetto ad un altro trattamento di terapia manuale, ma non rispetto ad un altro trattamento di terapia manuale per la disabilità. La significatività clinica delle differenze raggruppate è stata confrontata con i valori della differenza minima clinicamente importante.
Limitazioni: Non sono stati identificati dati di efficacia a lungo termine in nessuno degli studi inclusi.
Conclusioni e implicazioni dei risultati principali: La significatività statistica e clinica globale a breve termine post-intervento delle tecniche di MWM è stata verificata, anche se l’elevata eterogeneità identificata può richiedere un’ulteriore convalida di questi metodi. Numero di registrazione della revisione sistematica: PROSPERO 2016:CRD42017071595.