La fibromialgia è definita da dolore diffuso nel corpo, tenerezza alla palpazione delle aree tender point, e sintomi costituzionali. La letteratura riporta mal di testa in circa la metà dei pazienti affetti da fibromialgia. L’attuale studio epidemiologico è stato progettato per determinare la prevalenza e le caratteristiche della cefalea nei pazienti fibromialgici. I pazienti con fibromialgia in cerca di trattamento sono stati valutati con misure per la fibromialgia, il mal di testa cronico, la qualità della vita e il disagio psicologico. L’analisi multivariata della varianza (MANOVA) e i test t sono stati utilizzati per identificare le differenze significative, come appropriato. Un totale di 100 pazienti con fibromialgia sono stati esaminati (24 fibromialgia senza cefalea e 76 fibromialgia con cefalea). International Headache Society diagnosi incluse: emicrania da solo (n = 15 con aura, n = 17 senza aura), tensione di tipo solo (n = 18), combinato emicrania e tensione di tipo (n = 16), post-traumatico (n = 4), e probabile analgesico cefalea uso eccessivo (n = 6). Punteggi e conteggi dei punti di tensione della fibromialgia e la maggior parte delle misure di gravità del dolore, interruzione del sonno, o disagio psicologico non erano significativamente diversi tra i pazienti fibromialgici con e senza mal di testa. Come previsto, i pazienti fibromialgici con mal di testa hanno ottenuto punteggi più alti nel test di impatto del mal di testa (HIT-6) (62,1 +/- 0,9 vs 48,3 +/- 1,6, p < 0,001). I punteggi HIT-6 erano >60 nell’80% dei pazienti con fibromialgia più cefalea, rappresentando un grave impatto della cefalea, e 56-58 nel 4%, rappresentando un impatto sostanziale. In sintesi, la cefalea cronica è stata approvata dal 76% dei pazienti con fibromialgia in cerca di trattamento, con l’84% che ha riferito un impatto sostanziale o grave delle loro cefalee. L’emicrania è stata diagnosticata nel 63% dei pazienti con fibromialgia più cefalea, con probabile cefalea da uso eccessivo di analgesici solo nell’8%. Le misure generali del dolore, la disabilità legata al dolore, la qualità del sonno e l’angoscia psicologica erano simili nei pazienti fibromialgici con e senza cefalea. Pertanto, i pazienti fibromialgici con cefalea non sembrano rappresentare un sottogruppo significativamente diverso rispetto ai pazienti fibromialgici senza cefalea. L’alta prevalenza e il significativo impatto associato alla cefalea cronica nei pazienti con fibromialgia, tuttavia, giustifica l’inclusione di una valutazione della cefalea come parte della valutazione di routine dei pazienti con fibromialgia.
