DIAGNOSI
Il tuo medico del Florida Orthopaedic Institute esaminerà i tuoi sintomi e la tua salute generale e la tua storia per aiutarti a determinare se ti sei fratturato la colonna vertebrale tibiale. Il tuo medico esaminerà anche i tessuti molli che circondano l’articolazione del ginocchio, controllando se ci sono lividi, gonfiori e ferite aperte. Controllerà anche il nervo e l’apporto di sangue della tua lesione.
Il tuo medico può ordinare alcuni test per aiutare a determinare se hai una frattura della spina tibiale e non una lesione diversa. Questi test includono:
- Raggi X. I raggi X forniscono immagini chiare dell’osso e producono un’immagine della tua spina tibiale fratturata.
- TAC. Questo test mostra più dettagli sulla tua frattura, che aiuterà il tuo medico a determinare il modo migliore per trattare la tua lesione.
- Risonanza magnetica. Questo test produce immagini chiare dei tessuti molli, come tendini e legamenti, nella tua gamba. Anche se non è un test di routine per le fratture della tibia, il medico può ordinare una risonanza magnetica per aiutare a determinare se ci sono più lesioni ai tessuti molli che circondano il ginocchio.
TREATMENT OVERVIEW
I trattamenti chirurgici sono il trattamento primario per le fratture della tibia. I trattamenti non chirurgici sono raccomandati solo se la frattura non è grave, il che significa che l’osso non si è spostato dalla sua posizione. Entrambi portano ad un recupero completo.
TATTAMENTI NON CHIRURGICI
Se la tua frattura della colonna vertebrale tibiale non è grave, allora il tuo medico può prescrivere la fusione e il bendaggio con restrizioni di movimento e di peso. Questo piano di trattamento avrà anche bisogno di ulteriori, regolari radiografie durante il tuo recupero per monitorare se le ossa stanno guarendo correttamente. Il movimento del ginocchio e le attività di carico del peso iniziano non appena la lesione e il metodo di trattamento lo permettono. Questo tipo di trattamento richiede in genere circa sei settimane.
Trattamento chirurgico
Ci sono due fasi principali in una procedura chirurgica di frattura della spina tibiale. In primo luogo, le ossa rotte della spina tibiale vengono riallineate. Dopo, a seconda della frattura, le ossa possono avere bisogno di essere tenute in posizione con suture, viti, o un materiale diverso. Bloccare i frammenti ossei insieme è noto come fissazione.
Durante la procedura chirurgica per le fratture della colonna vertebrale tibiale, vengono fatte delle piccole incisioni sul lato anteriore della tibia. Una piccola telecamera (artroscopio) viene inserita nella gamba attraverso una delle incisioni, mentre gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso le altre incisioni. Una volta che tutto è pronto, l’ematoma (un gonfiore solido di sangue coagulato all’interno dei tessuti) viene rimosso utilizzando un dispositivo noto come un rasoio ad aspirazione motorizzato. I frammenti ossei vengono poi identificati, e tutti i tessuti molli nella zona vengono rimossi, dando al chirurgo una visione migliore della lesione. Il ginocchio viene esaminato per eventuali altre lesioni, come un menisco intrappolato e qualsiasi altro tessuto molle, viene tirato indietro in modo che la frattura possa essere riparata.
La fissazione può essere fatta utilizzando viti incannulate o suture non assorbibili. La fissazione con viti funziona meglio nei casi in cui il frammento osseo è abbastanza grande e nei pazienti in cui la placca di crescita è chiusa o fusa completamente. Tuttavia, nei bambini con placche di crescita aperte e quando il pezzo non è abbastanza grande per ospitare una vite, può essere utilizzata una sutura non assorbibile.
Dopo la procedura, il medico prescriverà farmaci antidolorifici per facilitare il recupero. Alla fine, il medico determinerà quando è il momento di iniziare a muovere il ginocchio. Questo dipende da quanto bene i tessuti molli si stanno riprendendo e da quanto è sicura la frattura dopo essere stata fissata. Il movimento precoce a volte inizia con l’esercizio passivo. Un fisioterapista muoverà delicatamente il ginocchio per voi, o il ginocchio può essere messo in una macchina a movimento passivo continuo che culla e muove la gamba.
Se l’osso è fratturato in molti pezzi o l’osso è debole, può richiedere più tempo per guarire, e può passare più tempo prima che il medico raccomandi attività di movimento.
Una volta che si può mettere peso sulla gamba, questa si sentirà debole, rigida e instabile. Un piano di riabilitazione o di terapia fisica sarà progettato per aiutarti a riacquistare la massima funzionalità possibile.
PASSI AVANTI
Contatta il tuo medico del Florida Orthopaedic Institute per ulteriori informazioni sulle fratture della colonna vertebrale tibiale.