Abramowitz dice che il più grande segno di ROCD è avere preoccupazioni insensate e dubbi sul fatto che tu ami il tuo partner, nonostante sia felice nella relazione.
Dice che alcune persone con ROCD possono essere ossessionate solo dalle loro relazioni, mentre altre possono essere ossessionate da qualcosa di più delle loro relazioni.
“Il fatto è che le cose per cui le persone con OCD hanno un’ossessione non si possono garantire. Non puoi vedere i germi. Non puoi vedere l’amore. L’amore è qualcosa che sai solo quando sei innamorato”, ha detto.
Ancora, il trattamento per tutte le presentazioni di OCD è simile.
“È un problema molto trattabile che richiede duro lavoro perché devi affrontare le tue paure, ma le persone possono e lo superano”, ha detto Abramowitz.
Mentre una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina può essere utilizzata per trattare OCD, Abramowitz dice la forma più efficace di trattamento è la terapia cognitiva comportamentale (CBT), un tipo di psicoterapia che si concentra sulla comprensione della relazione tra pensieri, sentimenti e comportamenti di una persona.
Il tipo di CBT che Abramowitz dice funziona meglio con OCD è chiamato esposizione e prevenzione della risposta (ERP).
Durante la terapia, si è esposti a pensieri, immagini, oggetti e situazioni che li rendono ansiosi e iniziano le loro ossessioni. La prevenzione della risposta insegna alla persona come non impegnarsi in un comportamento compulsivo o in un rituale quando sono esposti a ciò che li fa sentire ansiosi.
“Così si sta insegnando alla persona come appoggiarsi al loro dubbio e all’ansia e vedere che possono andare avanti con la vita anche se non sanno per certo che, diciamo, amano davvero la persona”, ha detto Abramowitz. “Imparano che non sono autorizzati a chiedere rassicurazioni al loro partner perché così facendo amplificano i dubbi”.”
Un esercizio che Abramowitz chiede di fare ad una persona che si chiede se è innamorata o se lascerà la sua famiglia, è di scrivere lo scenario.
Per esempio, possono scrivere che tornano a casa dal lavoro, hanno dei dubbi e dicono alla loro famiglia che se ne vanno. Poi se ne va in macchina, e la famiglia ha il cuore spezzato.
Poi, Abramowitz chiede al paziente di leggere ciò che ha scritto a se stesso più volte nel corso della giornata in modo che possa sentire le sue paure. Non possono però chiedere rassicurazioni alla loro famiglia.
“Tutti in una relazione diventano frustrati con il loro partner. Questo è normale. Possiamo tutti relazionarci con i pensieri di “E se scappassi dalla mia famiglia? Una persona con OCD deve imparare che va bene pensare questo, e non significa che sono una cattiva persona o che lo faranno davvero”, ha detto Abramowitz.
ERP è esattamente ciò che Harvey ha praticato per affrontare le sue paure.
Dopo anni di lotta con i sintomi OCD, è stato finalmente diagnosticato con la condizione nei suoi primi 30 anni. Ha continuato a provare una mezza dozzina di farmaci per un periodo di un anno e mezzo. Ha scelto di interrompere i farmaci e concentrarsi sulla terapia e sulle strategie di mindfulness.
“L’ERP mi aiuta a non preoccuparmi di quanti pensieri sto avendo o della natura di essi e mi aiuta a passare i pensieri. Così, quando i pensieri vengono fuori, invece di lasciare che mi sopraffacciano, e pensare che rappresentino le mie vere convinzioni o il mio carattere, imparo a dire ‘quello era un pensiero strano’ e ad andare avanti. Più come la popolazione generale si comporta quando ha pensieri strani”, ha detto.
Quando si tratta delle relazioni di Harvey, dice che anche la consapevolezza aiuta. Quando sorgono pensieri sul fatto che dovrebbe lasciare il suo partner, si chiede se è disposto a lasciarli oggi.
“È potente perché non ti stai chiedendo di rispondere a domande come se li ami o se sono abbastanza buoni”, ha detto Harvey. “Aiuta a calmare la mia mente e la mia prospettiva e a ridurre le mie aspettative su ciò che significa essere in una relazione. Quando i pensieri saltano fuori e comincio a giudicare la mia attrattiva per loro o se li amo o meno, li lascio passare, e cerco di essere consapevole dicendomi di rivisitare i pensieri tra una settimana. Il disturbo ossessivo-compulsivo è una condizione cronica che avrò sempre, ma ho imparato a conviverci”
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