Fatti rapidi su INVOcell
- INVOcell è un sistema di coltura intravaginale (IVC) che viene utilizzato come alternativa IVF per il trattamento della sterilità.
- L’INVOcell è un dispositivo in plastica di grado medico della dimensione di un pollice composto da due componenti principali. Il componente di incubazione contiene direttamente lo sperma, gli ovuli e gli embrioni in via di sviluppo. Il dispositivo di ritenzione tiene il componente di incubazione saldamente all’interno della vagina.
- Il processo di trattamento con INVOcell è molto simile alla FIVET convenzionale, solo che la fecondazione e il successivo sviluppo dell’embrione avviene all’interno del dispositivo INVOcell (piuttosto che in un laboratorio di embriologia) che viene poi collocato all’interno della vagina della donna per un breve periodo di incubazione di pochi giorni.
- INVOcell è altamente commercializzato come un’alternativa più conveniente alla FIVET, ma queste affermazioni dipendono fortemente da alcuni fattori che semplicemente non sono veri in generale. Per esempio, la FIV con ICSI a CNY costa 3.900 dollari, mentre INVOcell costa 5.400 dollari, senza includere il monitoraggio o i farmaci.
Cos’è INVOcell
INVOcell è il primo sistema di coltura intravaginale (IVC) autorizzato dalla FDA negli Stati Uniti. INVOcell è un dispositivo unico che permette la fecondazione di ovuli e spermatozoi in un piccolo contenitore (circa la dimensione di un pollice) all’interno del tuo corpo. Questo permette di migliorare i risultati per la fertilità in coloro che hanno lottato con l’idea che il laboratorio abbia il controllo della fecondazione che avviene naturalmente nel corpo di una donna.
Per coloro che hanno convinzioni che non permettono loro di utilizzare la fecondazione in vitro standard, l’opportunità è ora qui con Invocell. L’Invocell al CNY Fertility è un modo innovativo per costruire la vostra famiglia quando naturalmente non sta accadendo da solo.
Come funziona
Come detto, il processo INVOcell è molto simile al processo IVF. Infatti, molte fasi del trattamento INVOcell sono esattamente le stesse della fecondazione in vitro. L’unica differenza è dove avviene la fecondazione e lo sviluppo dell’embrione. Detto questo, il trattamento INVOcell ha 4 fasi principali:
- Stimolazione ovarica: La famale prende farmaci di stimolazione ormonale per invogliare le ovaie a crescere più uova mature e di alta qualità che normalmente fanno.
- Egg Retrieval: La procedura chirurgica per rimuovere gli ovuli dalle ovaie.
- L’INVOcell: L’uovo e lo sperma sono collocati all’interno del dispositivo INVOcell per la fecondazione e il primo sviluppo embrionale.
- Trasferimento embrionale: Gli embrioni sviluppati vengono rimossi dal dispositivo INVOcell. Uno (o a volte due) degli embrioni vengono poi trasferiti nuovamente nell’utero della donna. Tutti gli embrioni rimanenti vengono congelati utilizzando una tecnologia di congelamento flash chiamata vitrificazione.
Stimolazione ovarica
Durante la procedura INVO, la paziente viene sottoposta a stimolazione ovarica con farmaci a base di ormoni in quello che è esattamente lo stesso processo che avviene nella FIV (o anche nella IUI con gonadotropine). L’idea è quella di sviluppare il maggior numero possibile di uova di alta qualità con la speranza che più uova = più embrioni = maggiore possibilità di un parto vivo derivante dal ciclo di trattamento INVOcell. Molti cicli INVO risulteranno in un multiplo di embrioni. Uno o due di questi saranno successivamente trasferiti, il rimanente può essere congelato per un uso futuro.
Se una donna ha un ciclo mestruale regolare, avrà una visita in ufficio conosciuta come appuntamento “basale” il giorno 2-4 del loro ciclo per misurare la loro dimensione follicolare “basale”, rivestimento, e livelli ormonali. Nella maggior parte dei casi, la donna inizierà i farmaci iniettabili per la stimolazione ovarica più tardi quel giorno e continuerà per circa 10 giorni.
Durante questo periodo di dieci giorni, la donna avrà appuntamenti di monitoraggio ogni pochi giorni per monitorare il rivestimento uterino, il follicolo e lo sviluppo ormonale. Questo assicura un trattamento INVOcell sicuro e in tempi adeguati.
Una volta che i follicoli contenenti ovuli raggiungono la dimensione appropriata, un ultimo farmaco “trigger” sarà utilizzato per promuovere la maturazione finale degli ovuli. È imperativo che le istruzioni per la tempistica di questo farmaco di innesco siano seguite esattamente. Il farmaco di attivazione induce la maturazione finale e l’ovulazione degli ovuli. Affinché la procedura INVOcell funzioni, il prelievo degli ovociti deve avvenire prima che gli ovociti siano realmente ovulati.
Procedura di prelievo degli ovociti
Il prelievo degli ovociti è la parte più invasiva della procedura INVOcell IVF. Questa procedura ambulatoriale minimamente invasiva ha luogo 35 ore dopo l’iniezione di trigger, al fine di raccogliere gli ovuli dalle ovaie prima della loro ovulazione.
La procedura viene eseguita sotto sedazione moderata con anestesia MAC da un medico della fertilità. La procedura stessa dura in genere solo 5-10 minuti. Durante la procedura di recupero delle uova, il medico utilizzerà un’ecografia per guidare un ago aspirante in modo sicuro attraverso la parete vaginale e drenare il liquido dai follicoli sulla superficie delle ovaie. Questo fluido follicolare contiene gli ovuli maturi.
Il fluido follicolare contenente gli ovuli viene immediatamente trasportato per circa 20 passi al laboratorio di embriologia e smistato da un embriologo che troverà e isolerà gli ovuli maturi.
Il numero di ovuli recuperati dipenderà dall’età, dalla storia, dalla diagnosi di fertilità, dal protocollo farmacologico e dalla risposta ai farmaci.
Fecondazione e sviluppo embrionale precoce
Una volta recuperati gli ovuli e raccolto lo sperma, questi vengono messi nel dispositivo di incubazione INVOcell. Il dispositivo di incubazione INVOcell viene poi inserito nel dispositivo di ritenzione INVOcell che lo aiuta a rimanere saldamente nella cavità vaginale. L’intero dispositivo INVOcell viene quindi collocato all’interno della cavità vaginale per incubare naturalmente gli ovuli e gli spermatozoi e consentire la fecondazione e lo sviluppo embrionale precoce.
Dopo l’incubazione per circa 3-5 giorni, il dispositivo viene rimosso permettendo il trasferimento degli embrioni nell’ambiente naturale. Durante questo periodo, è importante che la donna eviti un’attività fisica intensa o altre attività come fare il bagno o usare una sauna, che potrebbero cambiare drasticamente la temperatura della vagina.
Con la procedura INVO, la temperatura, la concentrazione di gas e il pH fisiologico rimangono stabili durante tutto il periodo di incubazione. Non vi è alcuna interferenza nell’ambiente di incubazione vaginale che si verifica nelle incubatrici a causa dell’apertura e della chiusura delle porte dell’incubatrice così come la ciclicità della temperatura (termostato). Il dispositivo di coltura INVOcell utilizza il corpo come un’incubatrice naturale, rendendo possibile al dispositivo INVOcell di mantenere il pH adeguato del mezzo di coltura utilizzando la temperatura del corpo umano e la concentrazione di gas per tutto il periodo di incubazione. L’uso del dispositivo di coltura INVOcell nella cavità vaginale è un ambiente più stabile di un’incubatrice per la stabilità della temperatura e del gas durante la fecondazione e lo sviluppo embrionale iniziale.
L’iniezione intracitoplasmatica dello sperma (ICSI) può essere utilizzata per questo metodo e gli embrioni possono essere sottoposti a biopsia e congelati per test genetici per coloro che desiderano ancora utilizzare questi metodi, ma l’intento di INVOcell IVF è quello di muoversi verso un processo più naturale, permettendo ai meccanismi e metodi del corpo di migliorare la vostra fertilità.
Trasferimento degli embrioni
Dopo il periodo di incubazione in cui avviene la fecondazione e il primo sviluppo embrionale all’interno di INVOcell, il medico rimuoverà il dispositivo dalla vagina e la quantità e qualità degli embrioni sarà esaminata dagli embriologi del laboratorio di embriologia. Nella maggior parte dei casi uno, ma a volte due embrioni vengono trasferiti nell’utero della donna. Durante il processo di trasferimento embrionale, questi uno o due embrioni vengono caricati in un catetere di trasferimento di tipo medico, inseriti delicatamente attraverso la vagina e la cervice e depositati nell’utero per impiantarsi e continuare a svilupparsi. Se l’embrione aderisce, ne risulta una gravidanza.
Se sono stati fatti più di uno o due embrioni trasferiti, questi possono essere congelati e utilizzati per un successivo trasferimento di embrioni congelati.
Costo
Come brevemente menzionato nell’introduzione di questo articolo, INVOcell è spesso propagandato come un’opzione più economica alla FIVET. Questo però si basa su alcuni presupposti principali e mentre può essere vero in alcuni casi, non è vero in generale.
Il presupposto che INVOcell sia meno costoso della FIVET richiede tre presupposti principali che in verità non possono essere fatti in generale:
- Il costo medio della fecondazione in vitro è di circa 20.000 dollari per un singolo ciclo FIVET. Questa però è una media e il costo può variare abbastanza da clinica a clinica. Per esempio, il costo totale della FIVET al CNY Fertility è di circa $ 7.000.
- Parte dell’affermazione che INVOcell è più conveniente è che spesso si suggerisce di utilizzare una stimolazione bassa o lieve. Questo significa spendere meno soldi per i farmaci. Tuttavia, la stessa cosa è spesso fatta con ciò che è comunemente indicato come mini IVF.
Perché l’affermazione che INVOcell è più conveniente della FIVET si basa su queste due affermazioni (il costo di 20.000 dollari della FIVET e l’uso di un protocollo di stimolazione minima) e queste affermazioni non possono reggere ad un esame, INVOcell non è sempre più conveniente della FIVET.
Per esempio, il costo base della FIVET con ICSI, senza monitoraggio o farmaci, è di 3.900 dollari. Il costo di INVOcell è di $5,400.
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Tassi di successo di INVOcell
Secondo uno studio clinico condotto da INVOCELL, i tassi di successo con INVOcell sono superiori a quelli dell’inseminazione intrauterina comunemente nota come inseminazione artificiale, ma inferiori a quelli della FIVET. Lo studio clinico ha coinvolto 450 cicli, 421 dei quali hanno portato a trasferimenti di embrioni e circa il 25% ha portato a nascite vive rispetto a circa il 10% per le IUI e quasi il 50% per la FIVET.
Disponibilità di INVOcell alla CNY Fertility
Perché la maggior parte delle persone cercano INVOcell come mezzo per far crescere la loro famiglia a causa del costo, ma la FIVET con ICSI alla CNY Fertility è più conveniente di INVOcell, è molto raramente eseguita. Abbiamo la possibilità di fare INVOcell, ma non teniamo dispositivi INVOcell nel nostro ufficio. Se si persegue INVOcell a CNY, i cicli possono richiedere più mesi per coordinare.
La linea di fondo
INVOcell può essere un trattamento di fertilità molto efficace. È certamente più efficace della IUI per quanto riguarda i nati vivi, ma significativamente meno efficace della FIVET. Se INVOcell è più conveniente o meno rispetto alla FIVET convenzionale o ICSI dipende molto da dove hai intenzione di fare il tuo trattamento insieme al protocollo di farmaci utilizzati nel trattamento. Per coloro che hanno fallito IUI ma non sono in grado di fare IVF a causa del loro sistema di credenze, INVOcell può essere la migliore opzione disponibile.
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