OriginiModifica
Secondo la mitologia cinese, le origini della medicina tradizionale cinese risalgono ai tre leggendari sovrani Fuxi, Shennong e l’Imperatore Giallo. Si ritiene che Shennong abbia assaggiato centinaia di erbe per accertare il loro valore medicinale e i loro effetti sul corpo umano e aiutare ad alleviare le sofferenze delle persone. Il più antico documento scritto che si concentra esclusivamente sull’uso medicinale delle piante è lo Shennong Ben Cao Jing, compilato intorno alla fine del primo secolo a.C. e si dice che abbia classificato 365 specie di erbe o piante medicinali.
Le pratiche mediche cinesi furono introdotte in Giappone durante il sesto secolo d.C. Nel 608, l’imperatrice Suiko inviò in Cina E-Nichi, Fuku-In e altri giovani medici. Si dice che abbiano studiato medicina lì per 15 anni. Fino all’838, il Giappone inviò 19 missioni nella Cina Tang. Mentre i funzionari studiavano le strutture di governo cinesi, i medici e molti dei monaci giapponesi assorbirono le conoscenze mediche cinesi.
Primo adattamento giapponeseModifica
Nel 702 d.C., il Codice Taihō fu promulgato come un adattamento del sistema di governo della dinastia Tang cinese. Una sezione richiedeva l’istituzione di un’università (daigaku) che includesse una scuola di medicina con un elaborato programma di formazione, ma a causa dell’incessante guerra civile questo programma non divenne mai effettivo. L’imperatrice Kōmyō (701-760) stabilì l’Hidenin e il Seyakuin nel tempio Kōfuku (Kōfuku-ji) a Nara, due istituzioni buddiste che fornivano assistenza sanitaria e medicina gratuita ai bisognosi. Per i secoli a venire i monaci buddisti giapponesi furono essenziali nel trasmettere il know-how medico cinese in Giappone e nel fornire assistenza sanitaria sia all’élite che alla popolazione in generale.
Nel 753 d.C., il sacerdote cinese Jianzhen (in giapponese Ganjin), che era ben esperto di medicina, arrivò in Giappone dopo cinque tentativi falliti in 12 anni per attraversare il Mar Cinese Orientale. Essendo cieco, usava l’olfatto per identificare le erbe. Portò testi medici e una grande collezione di materia medica al palazzo imperiale di Nara, che dedicò all’imperatore Shōmu nel 756, 49 giorni dopo la morte dell’imperatore. Sono conservati in una casa del tesoro in stile capanna di legno del tempio Tōdai (Tōdai-ji) conosciuta come Shōsōin.
Nel 787 d.C., la “Materia Medica Nuova Rivista” (Xinxiu Bencao, 659 d.C.), che era stata sponsorizzata dalla Corte Imperiale Tang, divenne un testo obbligatorio nello studio della medicina presso il Ministero della Salute giapponese, ma molte delle 844 sostanze medicinali descritte in questo libro non erano disponibili in Giappone a quel tempo. Intorno al 918 d.C., fu compilato un dizionario medico giapponese intitolato “Nomi giapponesi della Materia Medica (cinese)” (Honzō-wamyō), che citava da 60 opere mediche cinesi.
Durante il periodo Heian, Tanba Yasuyori (912-995) compilò il primo libro medico giapponese, Ishinpō (“Prescrizioni dal cuore della medicina”), attingendo da numerosi testi cinesi, alcuni dei quali sono periti successivamente. Durante il periodo dal 1200 al 1600, la medicina in Giappone divenne più pratica. La maggior parte dei medici erano monaci buddisti che continuavano ad usare le formule, le teorie e le pratiche che erano state introdotte dai primi inviati dalla Cina Tang.
Revisione inizialeModifica
Durante il XV e XVI secolo, i medici giapponesi iniziarono a raggiungere una visione più indipendente sulla medicina cinese. Dopo 12 anni di studi in Cina, Tashiro Sanki (1465-1537) divenne la figura principale di un movimento chiamato “Seguaci degli sviluppi successivi della medicina” (Gosei-ha). Questa scuola propagò gli insegnamenti di Li Dongyuan e Zhu Tanxi che gradualmente sostituirono le vecchie dottrine della dinastia Song. Manase Dōsan, uno dei suoi discepoli, adattò gli insegnamenti di Tashiro alle condizioni giapponesi. Basandosi sulla propria osservazione ed esperienza, compilò un libro sulla medicina interna in 8 volumi (Keiteki-shū) e fondò un’influente scuola medica privata (Keiteki-in) a Kyōto. Suo figlio Gensaku scrisse un libro di studi di casi (Igaku tenshō-ki) e sviluppò un numero considerevole di nuove formule di erbe.
A partire dalla seconda metà del XVII secolo, si sviluppò un nuovo movimento, i “Seguaci dei metodi classici” (Kohō-ha), che enfatizzò gli insegnamenti e le formule del classico cinese “Trattato dei disturbi da freddo” (Shanghan Lun, in giapponese Shōkan-ron). Mentre i concetti eziologici di questa scuola erano speculativi come quelli del Gosei-ha, gli approcci terapeutici erano basati su osservazioni empiriche ed esperienza pratica. Questo ritorno ai “metodi classici” fu iniziato da Nagoya Gen’i (1628-1696), e sostenuto da autorevoli esponenti come Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762), e Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasu è considerato la figura più influente. Egli accettava qualsiasi tecnica efficace, indipendentemente dal suo particolare background filosofico. La diagnostica addominale di Yoshimasu è comunemente accreditata con la differenziazione della prima medicina tradizionale giapponese moderna (TJM) dalla medicina tradizionale cinese (TCM).
Durante l’ultima parte del periodo Edo, molti praticanti giapponesi iniziarono ad utilizzare elementi di entrambe le scuole. Alcuni, come Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841), o Honma Sōken (1804-1872), cercarono persino di incorporare concetti e terapie occidentali, che si erano fatti strada nel paese attraverso i medici del trading-post olandese Dejima (Nagasaki). Anche se la medicina occidentale guadagnò un po’ di terreno nel campo della chirurgia, non ci fu molta competizione tra le scuole “orientali” e “occidentali” fino al XIX secolo, perché anche gli aderenti agli “studi olandesi” (Rangaku) erano molto eclettici nella loro pratica effettiva.
La medicina tradizionale non perse mai la sua popolarità durante il periodo Edo, ma entrò in un periodo di rapido declino poco dopo la Restaurazione Meiji. Nel 1871, il nuovo governo decise di modernizzare l’educazione medica basata sul sistema medico tedesco. A partire dal 1875, i nuovi esami di medicina si concentrarono sulle scienze naturali e sulle discipline mediche occidentali. Nell’ottobre del 1883, una legge ritirò le licenze di tutti i praticanti tradizionali esistenti. Nonostante la perdita della capacità legale, un piccolo numero di medici tradizionali continuò a praticare privatamente. Alcuni di loro, come Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) e Mori Risshi (1807-1885), organizzarono una “Associazione per preservare la conoscenza” (Onchi-sha) e iniziarono a creare piccoli ospedali. Tuttavia, nel 1887, l’organizzazione fu sciolta a causa del dissenso politico interno e della morte di figure di spicco. Anche l'”Associazione medica imperiale” (Teikoku Ikai), fondata nel 1894, ebbe vita breve. Nel 1895, l’ottava assemblea nazionale della Dieta pose il veto alla richiesta di continuare la pratica del Kampō. Quando Azai Kokkan (1848-1903), uno dei principali attivisti, morì, il movimento Kampō fu quasi annullato.
Era dell’influenza occidentaleModifica
Ogni ulteriore tentativo di salvare le pratiche tradizionali doveva tenere conto dei concetti e delle terapie occidentali. Pertanto, furono i laureati delle facoltà di medicina, formati in medicina occidentale, che iniziarono a far rivivere le pratiche tradizionali. Nel 1910, Wada Keijūrō (1872-1916) pubblicò “Il martello di ferro del mondo medico” (Ikai no tettsui). Yumoto Kyūshin (1876-1942), laureato alla scuola di medicina di Kanazawa, fu così colpito da questo libro che divenne uno studente del dottor Wada. Il suo “Japanese-Chinese Medicine” (Kōkan igaku), pubblicato nel 1927, fu il primo libro sulla medicina Kampō in cui le scoperte mediche occidentali venivano utilizzate per interpretare i testi classici cinesi. Nel 1927, Nakayama Tadanao (1895-1957) presentò la sua “Nuova ricerca sulla medicina Kampō” (Kampō-igaku no shin kenkyū). Un altro “convertito” fu Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), che divenne uno dei più famosi praticanti di Kampō del XX secolo.
Questa graduale rinascita fu sostenuta dalla modernizzazione della forma di dosaggio dell’erboristeria. Durante gli anni ’20, la Nagakura Pharmaceutical Company di Osaka iniziò a sviluppare decotti essiccati in forma granulare. Più o meno nello stesso periodo, la Tsumura Juntendō, una società fondata da Tsumura Jūsha (1871-1941) nel 1893, fondò un istituto di ricerca per promuovere lo sviluppo della medicina Kampō standardizzata. Gradualmente, questi “rimedi nippo-cinesi” (wakan-yaku) divennero un metodo standard di somministrazione della medicina Kampō.
Nel 1937, nuovi ricercatori come Yakazu Dōmei (1905-2002) iniziarono a promuovere il Kampō al cosiddetto “Seminario Kampo dell’Università Takushoku”. Più di 700 persone parteciparono a questi seminari che continuarono dopo la guerra. Nel 1938, su proposta di Yakazu, fu fondata la “Asia Medicine Association”. Nel 1941, Takeyama Shinichirō pubblicò le sue “Teorie sulla restaurazione della medicina Kampō” (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941). Nello stesso anno Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa e Shimizu Fujitarō (1886-1976) completarono un libro intitolato “La pratica effettiva della medicina Kampō” (Kampō shinryō no jissai). Includendo i nomi delle malattie della medicina occidentale, egli ampliò notevolmente l’uso delle formule Kampō. Una nuova versione di questo influente manuale fu stampata nel 1954. Questo libro fu anche tradotto in cinese. Una versione completamente rivista fu pubblicata nel 1969 con il titolo “Dizionario medico della pratica del Kampō” (Kampō Shinryō Iten).
Nel 1950, Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961), e altri leader del movimento di rinascita del Kampō prima e dopo la guerra fondarono la “Società giapponese di medicina orientale” (Nippon Tōyō Igakkai) con 89 membri (2014: più di 9000 membri). Nel 1960, le materie prime per i farmaci grezzi elencati nella farmacopea giapponese (Nippon Yakkyoku-hō) ricevettero i prezzi ufficiali dei farmaci sotto l’Assicurazione Sanitaria Nazionale (NHI, Kokumin kenkō hoken).