Che cos’è un kerion?
Un kerion è un ascesso causato da un’infezione fungina. Si verifica più spesso sul cuoio capelluto (tinea capitis), ma può anche sorgere su qualsiasi sito esposto al fungo come il viso (tinea faciei) e gli arti superiori (tinea corporis). Spesso viene erroneamente diagnosticata come infezione batterica.
Come si presenta un kerion?
Un kerion si presenta come un nodulo paludoso pieno di pus, spesso di diversi centimetri di diametro. È caratterizzato da una marcata infiammazione. I capelli all’interno del kerion sono sciolti e cadono, spesso risultando in un’area calva (alopecia localizzata).
Può verificarsi l’allargamento dei linfonodi regionali, e alcune persone diventano malate a livello sistemico con febbre e malessere. Può essere seguito da un’eruzione cutanea diffusa e pruriginosa simile a un eczema (dermatofitosi).
Kerion
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Cosa causa il kerion?
Un kerion è causato da una drammatica risposta immunitaria a un’infezione fungina dermatofita (tinea). I funghi più comuni trovati nel kerion sono:
- Microsporum canis
- Trichophyton tonsurans
- Trichophyton verrucosum
- Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton rubrum non è una causa comune di kerion.
Come si diagnostica il kerion?
Il sospetto è suscitato dall’aspetto tipico di un kerion. L’esame con una lampada di Wood che emette UVA a lunga lunghezza d’onda può rivelare una fluorescenza giallo-verde se il kerion è dovuto al Microsporum canis, ma è spesso negativo anche quando questo è l’organismo responsabile perché l’infiammazione oscura la presenza del fungo.
Per confermare la diagnosi, raschiature e campioni di capelli possono essere presi dalla zona interessata per la microscopia e la coltura fungina (test di laboratorio per l’infezione fungina). Un tampone batterico dovrebbe essere considerato come infezione secondaria con i batteri è comune.
Il kerion è contagioso?
Sì, l’infezione fungina può essere trasmessa dal kerion ad altri membri della famiglia se sono in stretto contatto, specialmente se condividono lenzuola e asciugamani. Pettini e spazzole per capelli devono essere disinfettati o scartati per prevenire la trasmissione dell’infezione o la reinfezione.
Poiché il fungo che causa il kerion (es. M canis) è spesso residente su un animale domestico (es. gattino), anche i membri della famiglia possono essere infettati dal contatto diretto con l’animale.
Qual è il trattamento del kerion?
Il kerion dovrebbe essere trattato con agenti antifungini orali. Un ciclo di 6-8 settimane di trattamento è normalmente prescritto come minimo. Gli agenti antimicotici topici non sono efficaci a causa dell’invasione profonda del fungo nel follicolo pilifero.
- Terbinafina
- Itraconazolo
- Griseofulvina (non più disponibile in Nuova Zelanda)
Gli antibiotici possono essere necessari in caso di infezione batterica. Gli shampoo antimicotici contenenti ketoconazolo o ciclopirox aiutano a ridurre il rischio di diffusione dell’infezione ad altri.
I capelli normalmente ricrescono dopo che l’infezione è stata trattata, ma a volte la perdita di capelli è permanente, soprattutto se l’infezione è stata di lunga data.